In vitro activity of temocillin against extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains isolated from urinary tract infections in France - 21/01/19
Activité in vitro de la témocilline contre les souches de Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae productrices de bêta-lactamases à spectre étendu isolées d’infections urinaires en France
, C. Loïez a , C. Cattoen b , F. Wallet a , A. Vachée c Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | The in vitro activity of temocillin against ESBL-producing Enterobacteriaceae isolated from cytobacteriological examinations of urine was determined using the disk diffusion method. |
• | MICs of resistant strains by disk diffusion method were measured by E-test. |
• | Susceptibility was 71.3% among the 157 ESBL-producing E. coli strains tested. |
• | 42% of tested strains had a diameter close to the current French breakpoints. |
• | Contaminating colonies using disk diffusion method were described. |
• | We observed a correlation between temocillin susceptibility and other antibiotic categorizations. |
Abstract |
Objectives |
Temocillin was introduced in 2015 in the French guidelines for the treatment of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae urinary tract infections. Little susceptibility data is available. We investigated the in vitro activity of temocillin against ESBL-producing Enterobacteriaceae isolated from samples of cytobacteriological examinations of urine.
Material and methods |
Susceptibility testing was performed on 157 ESBL-producing E. coli and 95 ESBL-producing K. pneumoniae strains using the disk diffusion method. MICs of resistant strains were measured with the Etest method.
Results |
Using current breakpoints, 71.3% of E. coli strains and 77.9% of K. pneumoniae strains were classified as susceptible. However, diameter and MIC breakpoints vary by country, and we reported discordance of clinical categorization between diameters and MIC determination for some strains. The measure of diameters was also sometimes difficult because of contaminating colonies within the inhibition zone.
Conclusion |
We highlighted difficulties related to the determination of temocillin susceptibility, such as culture of resistant colonies in the inhibition zone and discordance of clinical categorizations obtained with the disk diffusion method or the Etest method. Overall, 42% of tested Enterobacteriaceae had a diameter or MIC close to the current breakpoints; thus, it is necessary to determine the MIC for these strains before considering the clinical use of this molecule.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
La témocilline a été introduite en 2015 dans les recommandations françaises pour le traitement des infections urinaires à entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE). À ce jour, peu de données de sensibilité sont disponibles. Nous avons évalué son activité in vitro contre des souches d’entérobactéries productrices de BLSE isolées d’ECBU.
Matériels et méthodes |
La catégorisation clinique de la témocilline contre 157 souches d’E. coli et 95 souches de K. pneumoniae productrices de BLSE a été déterminée par diffusion en milieu gélosé. Les CMI des souches résistantes ont été déterminées par Etest.
Résultats |
D’après les seuils actuels, 71,3 % des souches d’E. coli et 77,9 % des souches de K. pneumoniae étaient sensibles. Cependant, les diamètres et concentrations critiques utilisés pour cette molécule varient selon les pays. Pour certaines souches, des discordances entre les catégorisations cliniques obtenues par la méthode des disques et celles obtenues par Etest ont été observées. La mesure des diamètres d’inhibition est complexifiée par la présence de colonies contaminantes dans les zones d’inhibition.
Conclusion |
Nous mettons en évidence des difficultés pour la détermination de la sensibilité à la témocilline, telles que la culture de colonies résistantes dans les zones d’inhibition et des discordances entre les catégorisations cliniques obtenues par la méthode des disques et celles obtenues par Etest. Quarante-deux pour-cent des entérobactéries testées ont un diamètre ou une CMI proche du seuil actuel, rendant nécessaire la mesure de la CMI de témocilline pour ces souches avant d’envisager son utilisation thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Enterobacteriaceae, Extended-spectrum beta-lactamases, Temocillin, Urinary tract infections
Mots clés : Beta-lactamase a spectre étendu, Enterobacteriaceae, Infections urinaires, Temocilline
Plan
| ☆ | Part of this study was presented at the 17th JNI, Lille, France, 7–9th June 2016 (poster BMR-01). |
Vol 49 - N° 1
P. 47-53 - février 2019 Retour au numéro
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