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Analysis of delays in the prescription of oseltamivir in hospitals and potential for improvement - 21/01/19

Analyse des retards à la prescription d’oseltamivir en milieu hospitalier et axes d’amélioration

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.10.008 
M. Martinot a, , A. Gronnwald a, V. Gerber a, V. Greigert a, B. Rosolen a, D. De Briel b, M. Mohseni Zadeh a, E. Thibaud c
a Service de médecine E unité d’infectiologie, hôpital Pasteur, 39, avenue de la liberté, 68000 Colmar, France 
b Service de microbiologie, hôpital Pasteur, 68000 Colmar, France 
c Service d’accueil des urgences, hôpital Pasteur, 68000 Colmar, France 

Corresponding author.

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Highlights

Eighty per cent of inpatients presenting with influenza are not treated with oseltamivir within 24 hours of admission.
We analyzed the reasons for this delay, mainly due to the lack of prescription in the emergency department.
Areas for improving early initiation of oseltamivir include: physician awareness of the need for rapid prescribing; availability of an automated molecular diagnostic test in the emergency department; availability of oseltamivir in the emergency department.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Patients hospitalized for influenza should receive early treatment with a neuraminidase inhibitor.

Patients and methods

We conducted a retrospective study of the prescription of oseltamivir during the 2016–2017 influenza epidemic among patients hospitalized for influenza confirmed by RT-PCR in the infectious disease department.

Results

Treatment with oseltamivir was initiated as recommended in 96% of hospitalized patients presenting with influenza. However, a delay in prescription was observed with only 18% of prescriptions made on the first day. The prescriptions were exclusively initiated in the infectious disease department.

Conclusion

To improve the early prescription of oseltamivir during the influenza season, two recommendations are essential: oseltamivir availability in the emergency department pharmacy, awareness of physicians of the need to prescribe to any patient hospitalized for a lower respiratory tract infection treatment with a neuraminidase inhibitor upon admission to the emergency department.

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Résumé

Objectifs

Toute personne hospitalisée pour grippe doit bénéficier d’un traitement précoce par inhibiteur de neuraminidase.

Matériels et méthodes

À l’occasion de l’épidémie de grippe 2016–2017, nous avons réalisé une étude rétrospective sur la prescription d’oseltamivir aux patients hospitalisés avec grippe confirmée par RT-PCR en service d’infectiologie.

Résultats

Un traitement par oseltamivir a bien été introduit, conformément aux recommandations, chez 96 % des patients hospitalisés avec grippe. Un retard de prescription était toutefois noté avec seulement 18 % de prescriptions le premier jour. Les prescriptions étaient exclusivement initiées en service d’infectiologie.

Conclusion

Pour améliorer la précocité de la prescription d’oseltamivir en période épidémique deux recommandations apparaissent essentielles : une dotation en oseltamivir des armoires à pharmacie des services d’urgence, une sensibilisation des médecins pour la mise en place, dès l’admission aux urgences, d’un traitement par inhibiteur de neuraminidase chez tout patient hospitalisé pour une infection respiratoire basse.

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Keywords : Influenza, Oseltamivir

Mots clés : Grippe, Oseltamivir


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Vol 49 - N° 1

P. 59-62 - février 2019 Retour au numéro
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