Le nombre de patients âgés opérés augmente mais après 65 ans, 30 % à 40 % des sujets sont fragiles. Le syndrome de fragilité du sujet âgé se caractérise par une moins bonne capacité de réaction au stress qui peut majorer durablement les comorbidités et dégrader les conditions de vie après une intervention chirurgicale. Les sujets fragiles sont donc à risques de complications postopératoires. Le diagnostic de fragilité doit permettre une meilleure préparation des patients à la chirurgie. Ce diagnostic fait parfois écarter des interventions dont le bénéfice peut paraître futile ou qui sont susceptibles d’aggraver la condition du patient.

An increasing number of aged patients is scheduled for surgery while 30%/40% of patients of more than 65 years have developed frailty. Frailty in older patients is featured by a reduced ability to overcome stress. Surgery in frail patients worsens comorbidities and increases the risk of postoperative complications. Frail patients may benefit from prehabilitation to surgery. In some instances, frailty leads to discuss the opportunity of surgical procedures with limited benefit to the patient and a risk of downgrading their quality of life.