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Étude de l’association entre les conditions de l’accouchement et la gravité de l’asphyxie périnatale. Centre national de référence pour la néonatalogie et la nutrition de Rabat - 25/01/19

Study of the relationship between childbirth conditions and the severity of perinatal asphyxia. National Reference Center of Rabat for Neonatology and Nutrition

Doi : 10.1016/j.jpp.2019.01.001 
A. Barkat , A. Kharbach, A. Barkat
 Équipe de recherche en santé et nutrition du couple mère-enfant, faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V, 6203 Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 25 January 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’objectif de ce travail

Est d’étudier les relations existantes entre les conditions d’accouchement et la sévérité de l’asphyxie périnatale.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective d’une durée de 24 mois, elle a été réalisée au niveau du centre national de référence en néonatologie et en nutrition à l’hôpital d’enfants du centre hospitalier universitaire de Rabat, et elle inclut l’ensemble des nouveau-nés admis avec un diagnostic de l’asphyxie périnatale quelle que soit leur provenance.

Résultats

Au total, 568 nouveau-nés asphyxiques ont été recueillis sur 7265 Hospitalisations au cours de la période 2015–2016. Avec un taux de réponse de 84,51 %, cette étude a démontré l’existence des relations entre les degrés d’asphyxie périnatale est la distance parcourue pour se rendre à la structure de l’accouchement (p=0,002), le temps nécessaire pour se rendre à la structure d’accouchement (p=0,005), le moyen de transport utilisé pour se rendre à l’établissement d’accouchement (p=<0,001), le temps d’attente au niveau de la structure d’accouchement avant de bénéficier d’un premier examen (p=0,007), la réalisation d’un examen échographique au cours du travail (p=0,001), la durée du travail (p=0,001), l’utilisation des instruments lors de l’accouchement (p=0,03) et le mode d’accouchement (p=<0,001).

Conclusion

Cette étude a démontré l’existence des relations entre les conditions d’accouchement des parturientes, ayant eu un nouveau-né asphyxique, et la sévérité de l’asphyxie périnatale enregistrée. Attestant de ce fait, la nécessité de prendre en considération ces conditions lors de la prise en charge de la femme enceinte au cours de la quatrième consultation prénatale et au niveau des structures d’accouchement. Et ce, afin de participer la réduction du taux de l’asphyxie périnatale et en corollaire celui de la mortalité néonatale au niveau national.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The aim of this study

Is to investigate the relationship between childbirth conditions and the severity of perinatal asphyxia.

Materials and methods

The study is conducted at the National Reference Center for Neonatology and Nutrition at the Children's Hospital of Rabat, University Hospital Center. It is a retrospective study covering a period of 24 months and including all newborns admitted with a diagnosis of perinatal asphyxia independently their provenance.

Results

In all, 568 asphyxial neonates is collected from 7265 hospitalizations during the 2015–2016 period. With a response rate of 84.51%, this study unveils the existence of relationships between degrees of perinatal asphyxia and the distance traveled to get to the delivery structure (P=0.002), the time needed to reach the delivery facility (P=0.005), the means of transportation used to reach the delivery facility (P=<0.001), the waiting time at the delivery facility before receiving the first examination (P=0.007), the performance of an ultrasound examination during labor (P=0.001), the labor time (P=0.001), the instruments used during delivery (P=0.03) and the mode of delivery (P=<0.001).

Conclusion

This study demonstrates the existence of relations between the parturient delivery conditions, having an asphyxial newborn, and the severity of the recorded perinatal asphyxia. Under these circumstances, it is necessary to take into account these conditions when taking care of the pregnant woman during the fourth prenatal consultation and at the level of delivery in order to reduce the rate of perinatal asphyxia; hence, the neonatal mortality at the national level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asphyxie périnatale, Conditions d’accouchement, Sévérité

Keywords : Perinatal asphyxia, Childbirth conditions, Severity


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