Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) survenant en cours de grossesse peuvent être liés à la grossesse, mais toutes les autres causes d’AVC sont possibles. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale reste l’examen de référence. Nous rapportons le cas d’une femme présentant des céphalées brutales associées à des troubles visuels sans hypertension artérielle ni protéinurie à 32 semaines d’aménorrhées. L’imagerie par résonance magnétique a révélé des AVC multiples récents. L’échographie cardiaque a montré un fibroélastome papillaire de 5mm. L’état materno-fœtal stable a permis de poursuivre la grossesse. Dans le postpartum, malgré l’indication opératoire théorique, la petite taille du fibroélastome et l’état neuro-cardiologique stable ont conduit à une attitude expectative. Un fibroélastome peut être révélé par un AVC pendant la grossesse. Celle-ci peut être menée à terme. Une attitude expectative peut être raisonnablement choisie en postpartum en cas de petite taille résiduelle du fibroélastome.

Stroke occurring during pregnancy is linked to high mortality. Stroke may be directly related to pregnancy (e.g. eclampsia, cerebral venous thrombosis), but all the other causes of stroke are possible. Brain magnetic resonance imaging that is not contraindicated during pregnancy remains the reference in this context. We report the case of a woman with severe headache associated with visual disturbances, without hypertension or proteinuria at 32 weeks of pregnancy. MRI revealed multiple recent cerebral vascular accidents. An echocardiogram detected a papillary fibroelastoma of 5mm. Maternal fetal experts determined it safe to continue the pregnancy. Childbirth at 39 weeks was normal uneventful for the newborn and mother. In the postpartum, despite the theoretical operative indication to resect the small residual papillary fibroelastoma, the patient was followed expectantly because of the stable neuro-cardiologic state. A fibroelastoma can be revealed by a stroke during pregnancy. In the postpartum period, an expectant attitude can be reasonably chosen in case of small size of the fibroelastoma.