Depuis quelques années, un nouveau paradigme de soins se met en place, dans lequel le patient joue un rôle de plus en plus important dans le choix de sa prise en charge. Renseigner le malade dans un contexte où la relation médecin-patient s’en trouve pleinement modifiée et où l’information évolue constamment représente un défi pour le néphrologue. Pour le patient qui décide d’être traité à domicile, les questionnements sont nombreux et jalonnent chaque étape du parcours décisionnel. Comment aborder les alternatives qui s’offrent à lui ? Que disent les données récentes sur les différentes méthodes possibles ? Parce que confort, qualité de vie et niveau d’autonomie déterminent fréquemment le choix de la prise en charge, la dialyse à domicile peut être plus largement privilégiée grâce à un accompagnement approprié du néphrologue et de l’équipe soignante.

Since a couple of years, a new paradigm of care has taken place where the patient plays a major role in the choice of his treatment. Patient information in a context where the doctor-patient relationship has drastically changed and where knowledge is continuously growing, is a challenge for the nephrologist. For the patient who decides to undergo home dialysis, numerous questions arise during the decision-making process. How should treatment alternatives be discussed with the patient? What are the current data available on the different methods? As comfort, quality of life and level of autonomy often drive the choice of care management, home dialysis can be promoted more with appropriate assistance from both the nephrologist and the healthcare team.

Cet article fait partie du numéro supplément Innovations en Néphrologie réalisé avec le soutien institutionnel de Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma.