Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Short-term pain evolution in chronic low back pain with Modic type 1 changes treated by a lumbar rigid brace: A retrospective study - 25/01/19

Doi : 10.1016/j.rehab.2018.06.008 
Laura Boutevillain a, Armand Bonnin a, , Aurore Chabaud a, Claire Morel a, Mathias Giustiniani a, Bruno Pereira b, Martin Soubrier c, Emmanuel Coudeyre a
a Service de médecine physique et de réadaptation, Inra Université Clermont-Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Unité de biostatistiques (DRCI), CHU Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 
c Service de rhumatologie, CHU Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 

Corresponding author. Department of physical medicine and rehabilitation University Hospital of Clermont-Ferrand, University Clermont Auvergne, 58, rue Montalembert BP321, 63009 Clermont-Ferrand cedex, France.Department of physical medicine and rehabilitation University Hospital of Clermont-Ferrand, University Clermont Auvergne58, rue Montalembert BP321Clermont-Ferrand cedex63009France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Blocking the lumbar or lumbosacral spine with a custom-made rigid lumbar brace, based on the mechanical origin of active discopathy, is a therapeutic option for low back pain, but no study has yet defined its applicability in low back pain.

Objective

To assess the pain evolution of individuals with non-specific chronic low back pain associated with Modic type 1 changes treated with custom-made rigid lumbar brace.

Methods

This was a retrospective observational study conducted in the Physical Medicine and Rehabilitation unit at Clermont-Ferrand University Hospital, France, between January 2014 and December 2016. Inclusion criteria were adults with non-specific chronic low back pain associated with Modic type 1 changes on the lumbar or lumbosacral spine confirmed by MRI. Patients had 4 consultations with the physician (baseline, 5 weeks, 3 months, and 5 months). The brace was progressively withdrawn at 3 months. The main outcome was pain improvement of at least 30% at 3 months (visual pain scale). The secondary outcome was an improvement of at least 50%. We also studied the association between pain improvement at the 2 thresholds (30 and 50%) and clinical data, level of Modic type 1 changes, and pain recurrence after withdrawal of the brace.

Results

Among the 174 patients who wore the brace, 62 were included in the study; 49/62 (79%) showed improvement of at least 30% at 3 months. Two months after brace withdrawal, pain recurred for 30/46 patients (16 missing data). No sociodemographic, clinical or radiographic criteria were associated with pain evolution.

Conclusion

In the present study, a rigid lumbar brace worn for 3 months was associated with a 30% reduction in pain for 79% of patients with chronic low back pain and active discopathy. However, the retrospective open and uncontrolled design of our study limits our interpretation about a specific treatment effect. A prospective randomized controlled trial is needed to clarify the effect of a rigid lumbar brace in this condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Active discopathy, Modic type 1 changes, Rigid lumbar brace, Non-specific chronic low back pain


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 62 - N° 1

P. 3-7 - janvier 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Here's to 2019, with an expanded reputation of Annals of PRM
  • Dominic Pérennou
| Article suivant Article suivant
  • Is recovery from ankle sprains negatively affected by obesity?
  • I.A. Bielska, R. Brison, B. Brouwer, I. Janssen, A.P. Johnson, A.G. Day, W. Pickett

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.