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Analgesic gas for rehabilitation of frozen shoulder: Protocol for a randomized controlled trial - 25/01/19

Doi : 10.1016/j.rehab.2018.07.007 
Arnaud Dupeyron a, b, , Marie Dénarié a, Dominique Richard a, Lech Dobija c, Christel Castelli d, Sylvie Petiot e, Isabelle Tavares f, Anthony Gelis g, Emmanuel Coudeyre c, h
a Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire Carémeau, Place du Pr R. Debré, 30029 Nîmes cedex 09, France 
b Euromov, Université de Montpellier, Montpellier, France 
c Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire, Clermont-Ferrand, France 
d BESPIM, Département de Biostatistique, Epidémiologie, Santé Publique et Informatique Médicale, Centre Hospitalier Universitaire Carémeau, Nîmes, France 
e Fédération de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire Carémeau, Le Grau-du-Roi, France 
f Département de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Régional Universitaire Lapeyronie, Montpellier, France 
g Centre Mutualiste Neurologique Propara, Montpellier, France 
h INRA, Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France 

Corresponding author. Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire Carémeau, Place du Pr R. Debré, 30029 Nîmes cedex 09, France.Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire CarémeauPlace du Pr R. Debré, Nîmes cedex 0930029France

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Highlights

The best way to treat adhesive capsulitis is not known.
Intensive physical therapy may improve range of motion but may increase pain.
The use of analgesic gas during rehabilitation may help with the treatment.
A multicentre randomized clinical trial is designed to test the effectiveness of gas associated with rehabilitation for adhesive capsulitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

There is little evidence regarding the best way to treat adhesive capsulitis. Physical therapy can reduce pain and improve function and range of motion. However, we lack clear indications on the regimen, techniques or intensity of physical therapy to achieve better results. Intensive physical therapy seems to be confined to the later stages of adhesive capsulitis (chronic stage) given that rehabilitation-induced pain could worsen the outcomes. Here we describe a protocol for a study comparing the efficacy of a standardized program of intensive mobilization under analgesic gas to a similar program under placebo gas and questioning the impact of pain.

Method/Design

A randomized, double-blind, multicenter study — the MEOPA Trial — was designed to include adults with strictly defined clinical adhesive capsulitis for a 14-day intensive physical rehabilitation program under an equimolar mixture of oxygen and nitrous oxide or sham gas administration. Efficacy will be assessed by the Constant-Murley score. Data for secondary criteria including pain, disability, quality of life and perceived efficacy by the patient or physiotherapist will be collected over 6 months.

Discussion

This randomized controlled trial has been designed to test the effectiveness of intensive physical therapy under a simple and safe analgesic method. This study will also address the effect of pain during rehabilitation in adhesive capsulitis. Furthermore, results from the 6-month multidimensional follow-up of painful mobilization for this condition could be extrapolated to other musculoskeletal conditions.

Trial registration

ClinicalTrials.gov No. NCT01087229.

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Keywords : Adhesive capsulitis, Shoulder, Physical therapy, Rehabilitation, Analgesia


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Vol 62 - N° 1

P. 43-48 - janvier 2019 Retour au numéro
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