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French Society of Cardiology guidelines on exercise tests (part 2): Indications for exercise tests in cardiac diseases - 28/01/19

Société française de cardiologie recommandations pour les épreuves d’effort (partie 2) : indications des épreuves d’effort en cardiologie

Doi : 10.1016/j.acvd.2018.07.001 
Dany-Michel Marcadet a, 1, Bruno Pavy b, , 1 , Gilles Bosser c, d, 1, Frédérique Claudot e, f, Sonia Corone g, Hervé Douard h, Marie-Christine Iliou i, Bénédicte Vergès-Patois j, Pascal Amedro k, l, Thierry Le Tourneau m, Caroline Cueff m, Taniela Avedian a, Alain Cohen Solal n, François Carré o, 1
a Cardiac Rehabilitation Department, Turin Clinic, 75008 Paris, France 
b Cardiac Rehabilitation Department, Loire-Vendée-Océan Hospital, boulevard des Régents, BP2, 44270 Machecoul, France 
c Paediatric and Congenital Cardiology Department, M3C Regional Competences Centre, University Hospital, 54511 Vandoeuvre-les-Nancy, France 
d EA 3450, Development, Adaptation and Disadvantage, Faculty of Medicine, University of Lorraine, 54600 Villers-lès-Nancy, France 
e Platform for Clinical Research Assistance, University Hospital, 54511 Vandoeuvre-les-Nancy, France 
f EA 4360 APEMAC, Faculty of Medicine, University of Lorraine, 54600 Villers-lès-Nancy, France 
g Cardiac Rehabilitation Department, Bligny Medical Centre, 91640 Briis-sous-Forges, France 
h Cardiac Rehabilitation Department, Bordeaux University Hospital, 33604 Pessac, France 
i Cardiac Rehabilitation Department, Corentin-Celton Hospital, 92130 Issy-Les-Moulineaux, France 
j Cardiac Rehabilitation Department, Les Rosiers Clinic, 21000 Dijon, France 
k Paediatric and Congenital Cardiology Department, M3C Regional Reference Centre, University Hospital, 34295 Montpellier, France 
l Physiology and Experimental Biology of Heart and Muscles Laboratory, PHYMEDEXP, UMR CNRS 9214–Inserm U1046, University of Montpellier, 34295 Montpellier, France 
m Cardiology Functional Evaluation Department, University Hospital Laennec, 44800 Nantes, France 
n Cardiology Department, Hospital Lariboisière, 75010 Paris, France 
o Department of Sport Medicine, Pontchaillou Hospital, University of Rennes 1, Inserm 1099, 35043 Rennes, France 

Corresponding author.

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Summary

The exercise test is performed routinely in cardiology; its main indication is the diagnosis of myocardial ischemia, evaluated along with the subject's pretest probability and cardiovascular risk level. Other criteria, such as analysis of repolarization, must be taken into consideration during the interpretation of an exercise test, to improve its predictive value. An exercise test is also indicated for many other cardiac diseases (e.g. rhythm and conduction disorders, severe asymptomatic aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, peripheral artery disease, hypertension). Moreover, an exercise test may be indicated for specific populations (women, the elderly, patients with diabetes mellitus, patients in a preoperative context, asymptomatic patients and patients with congenital heart defects). Some cardiac diseases (such as chronic heart failure or arterial pulmonary hypertension) require a cardiopulmonary exercise test. Finally, an exercise test or a cardiopulmonary exercise test is indicated to prescribe a cardiac rehabilitation programme, adapted to the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le test d’effort est un examen couramment pratiqué en cardiologie. L’indication principale est l’évaluation de l’ischémie myocardique en fonction de la probabilité prétest et du niveau de risque d’évènement cardiovasculaire. Au-delà de l’analyse de la repolarisation, d’autres critères doivent être pris en considération pour améliorer sa valeur prédictive. Le test d’effort est aussi indiqué dans d’autres pathologies cardiaques (comme les troubles du rythme et de la conduction, le rétrécissement aortique asymptomatique sévère, les cardiomyopathies hypertrophiques, l’artérite des membres inférieurs, l’hypertension artérielle) et dans des populations particulières (femmes, sujets âgés, diabétiques, en préopératoire, chez les sujets asymptomatiques et dans les cardiopathies congénitales). Certaines pathologies (comme l’insuffisance cardiaque et l’hypertension pulmonaire) nécessitent un test d’effort avec la mesure des gaz expirés. Enfin, le test d’effort et la mesure des gaz expirés sont indispensables pour prescrire un programme de réadaptation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : French guidelines, Exercise test, Indications

Mots clés : Recommandations françaises, Tests d’effort, Indications

Abbreviations : BP, CAD, CPET, CHD, ET, PAD, VCO2, VE, VO2


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Vol 112 - N° 1

P. 56-66 - janvier 2019 Retour au numéro
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