French Society of Cardiology guidelines on exercise tests (part 2): Indications for exercise tests in cardiac diseases - 28/01/19
Société française de cardiologie recommandations pour les épreuves d’effort (partie 2) : indications des épreuves d’effort en cardiologie
Summary |
The exercise test is performed routinely in cardiology; its main indication is the diagnosis of myocardial ischemia, evaluated along with the subject's pretest probability and cardiovascular risk level. Other criteria, such as analysis of repolarization, must be taken into consideration during the interpretation of an exercise test, to improve its predictive value. An exercise test is also indicated for many other cardiac diseases (e.g. rhythm and conduction disorders, severe asymptomatic aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, peripheral artery disease, hypertension). Moreover, an exercise test may be indicated for specific populations (women, the elderly, patients with diabetes mellitus, patients in a preoperative context, asymptomatic patients and patients with congenital heart defects). Some cardiac diseases (such as chronic heart failure or arterial pulmonary hypertension) require a cardiopulmonary exercise test. Finally, an exercise test or a cardiopulmonary exercise test is indicated to prescribe a cardiac rehabilitation programme, adapted to the patient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le test d’effort est un examen couramment pratiqué en cardiologie. L’indication principale est l’évaluation de l’ischémie myocardique en fonction de la probabilité prétest et du niveau de risque d’évènement cardiovasculaire. Au-delà de l’analyse de la repolarisation, d’autres critères doivent être pris en considération pour améliorer sa valeur prédictive. Le test d’effort est aussi indiqué dans d’autres pathologies cardiaques (comme les troubles du rythme et de la conduction, le rétrécissement aortique asymptomatique sévère, les cardiomyopathies hypertrophiques, l’artérite des membres inférieurs, l’hypertension artérielle) et dans des populations particulières (femmes, sujets âgés, diabétiques, en préopératoire, chez les sujets asymptomatiques et dans les cardiopathies congénitales). Certaines pathologies (comme l’insuffisance cardiaque et l’hypertension pulmonaire) nécessitent un test d’effort avec la mesure des gaz expirés. Enfin, le test d’effort et la mesure des gaz expirés sont indispensables pour prescrire un programme de réadaptation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : French guidelines, Exercise test, Indications
Mots clés : Recommandations françaises, Tests d’effort, Indications
Abbreviations : BP, CAD, CPET, CHD, ET, PAD, VCO2, VE, VO2
Plan
Vol 112 - N° 1
P. 56-66 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.