S'abonner

Quelle est la meilleure méthode de localisation du centre de la hanche en chirurgie orthopédique assistée par ordinateur pour calculer l’angle HKA ? Étude comparative in silico et in vitro de quatre méthodes - 28/01/19

What is the best hip center location method to compute the HKA angle in computer assisted orthopedic surgery? In silico and in vitro comparison of four methods

Doi : 10.1016/j.rcot.2018.12.001 
Guillaume Dardenne a, , b , Zoheir Dib a, c, Nicolas Poirier b, c, Hoel Letissier a, b, c, Christan Lefèvre a, b, c, Eric Stindel a, b, c
a LaTIM (Inserm, UMR 1101, SFR IBSAM), UFR médecine, 22, avenue Camille-Desmoulins CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
b CHU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 
c Université de Bretagne Occidentale, UBL, 3, rue des Archives CS 93837, 29238 Brest, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Contexte

En chirurgie orthopédique assistée par ordinateur, le centre hanche (CH) peut être déterminé en calculant le centre de rotation du fémur par rapport au pelvis. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour calculer le CH : Gamage, Halvorsen, du Pivot et du point le moins mobile (ou « Least Moving Point », LMP). À notre connaissance, aucune étude n’a comparé ces quatre méthodes. Aussi nous avons mené des expériences in-silico et in-vitro afin de vérifier si ces différentes méthodes fournissaient une précision et une reproductibilité équivalentes pour la localisation du CH et l’estimation de l’angle HKA.

Hypothèse

Ces quatre méthodes donnent une précision et une reproductibilité similaires.

Patients et méthodes

L’expérience in silico a permis d’évaluer de manière indépendante l’influence de quatre paramètres (bruit de la caméra, bruit acétabulaire, amplitude du mouvement et nombre de tours) sur la précision. La précision et la reproductibilité des quatre méthodes ainsi que l’impact sur le calcul de l’angle HKA ont été évalués par une expérience in vitro sur six membres cadavériques.

Résultats

Concernant l’expérience in silico, les différences selon les méthodes étaient toutes significatives (p<0,0002). La méthode du pivot était la méthode la plus précise pour les bruits acétabulaire et de caméra, le nombre de tour et l’amplitude du mouvement. Pour les méthodes LMP, du Pivot, de Gamage et d’Halvorsen, l’erreur pouvait atteindre respectivement 23,07±8,40 (2,10–54,67) mm, 1,98±0,81 (0,15–4,89) mm, 28,18±3,42 (18,57–37,60) mm et 2,84±1,46 (0,11–9,44) mm selon le bruit de la caméra ; 1,65±0,72 (0,13–4,80) mm, 0,52±0,22 (0,05–1,23) mm, 3,02±0,57 (0,60–4,78) mm et 0,61±0,27 (0,04–1,82) mm selon l’amplitude du mouvement ; 0,50±0,20 (0,05–1,34) mm, 0,18±0,08 (0,01–0,44) mm, 0,36±0,14 (0,03–0,80) mm et 0,21±0,09 (0,01–0,55) mm selon le nombre de tours ; et 11,30±5,77 (0,56–37,87) mm, 2,78±1,47 (0,10–8,77) mm, 88,08±8,85 (60,59–117,79) mm et 24,33±9,82 (1,40–66,17) mm en fonction du bruit acétabulaire.

Concernant l’expérience in vitro, les différences étaient non-significatives entre d’une part les méthodes du Pivot et LMP (p>0,98) et d’autre part, les méthodes de Gamage et Halvorsen (p>0,65). Pour les méthodes LMP, du Pivot, de Gamage et d’Halvorsen, la reproductibilité était respectivement de 8,2±4,6 (3,3–23,6) mm, 7,3±3,6 (3,4–14,1) mm, 33,6±19,1 (4,7–111,4) mm et 35,0±25,0 (4,7–132,5) mm. De même, la précision était de 13,5±8,2 (3,2–40,7) mm, 12,3±6,4 (3,2–23,6) mm, 47,0±33,3 (6,2–176,6) mm et 40,3±27,8 (6,1–130,3) mm. Les méthodes LMP et du Pivot étaient donc plus précises et reproductibles que les méthodes de Gamage et Halvorsen. L’erreur au niveau de l’angle HKA était de 1,1±0,9° (0,1–3,7) et 0,9±0,8° (0,0–2,5) pour les méthodes LMP et du Pivot, et de 3,2±2,7° (0,0–12,7) et 3,8±3,5° (0,0–13,3) pour les méthodes de Gamage et d’Halvorsen.

Discussion

Cette étude a permis de mettre en évidence les différences entre les quatre méthodes de localisation du CH en chirurgie naviguée, et montre que la méthode du Pivot est la plus précise et reproductible, rejetant ainsi notre hypothèse.

Niveau de preuve

III, étude prospective comparative in silico et in vitro.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Centre hanche, HKA, Chirurgie orthopédique assistée par ordinateur


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 105 - N° 1

P. 31-37 - février 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Lambeau libre de jambe banque pour couverture après hémipelvectomie ou désarticulation de hanche
  • Steven Roulet, Louis-Romée Le Nail, Gualter Vaz, Antoine Babinet, Valérie Dumaine, Aurélie Sallot, Philippe Rosset
| Article suivant Article suivant
  • Technique d’alignement cinématique des prothèses unicompartimentaires médiales Oxford : une étude in vitro
  • Charles Rivière, Ciara Harman, Anthony Leong, Justin Cobb, Cedric Maillot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.