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Exploring emotions in dialog between health provider, parent and child. An observational study in pediatric primary care - 30/01/19

Explorer les émotions dans le dialogue entre médecins, parents et enfants. Une étude observationnelle en soins primaires pédiatriques

Doi : 10.1016/j.prps.2018.12.001 
Francesca Dicé a, , Pasquale Dolce b, Assunta Maiello c, Maria Francesca Freda c
a SInAPSi University Center, University of Naples Federico II University, Naples, Italy 
b Department of Public Health, University of Naples Federico II University, Naples, Italy 
c Department of Humanistic Studies, University of Naples Federico II University, Naples, Italy 

Corresponding author. Università degli Studi di Napoli Federico II, Centro di Ateneo SInAPSi, Via Giulio Cesare Cortese, 29, Palazzo degli Uffici - Piano Terra, 80133 Napoli, Italy.Università degli Studi di Napoli Federico II, Centro di Ateneo SInAPSi, Via Giulio Cesare Cortese29, Palazzo degli Uffici - Piano TerraNapoli80133Italy
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 30 January 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

This paper is part of the theoretical thread of health psychology and it presents a study aimed to recognize information useful to implement psychological interventions finalized to personalize medical treatments and engage users in pediatrics.

Objective

In this paper is presented an observational study aimed to explore doctor-patient dialog about worries in pediatric primary care; it has been carried out identifying dialogical interaction patterns, or typical dialog between health providers, parent and child.

Method

We documented conversations in 265 visits; we audio-recordered, transcribed and analyzed them with Verona Coding Definitions of Emotional Sequences. Dialogs between participants were analyzed one by one. Frequencies of emotions’ signals (cues/concerns) and responses were analyzed through Redundancy Analysis, aimed to establish a quantitative relationship between these pair of groups of variables considering the asymmetrical relationship between them.

Results

Six “Dialogical Interaction Patterns” were obtained by interpreting these relationships; they show dialogs mainly aimed at obtaining information useful for diagnosis and treatment, with a limited exploration of worries or issues related to the condition of the child. Pediatric conversations seem to be characterized by a very high attention to cognitive aspects of medical questions with a poor consideration of emotions as useful information to medical practice.

Conclusions

These dialogs seem to ensure the rapidity and the efficiency of medical visits. Nevertheless, it could be useful to implement psychological interventions to achieve an enrichment of the dialog between participants, helping them to recognize users’ emotions as useful to define shared medical strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Cet article fait partie du fil théorique de la psychologie de la santé et présente une étude visant à reconnaître les informations permettant la mise en oeuvre d’interventions psychologiques finalisées. Elles permettent de personnaliser les traitements médicaux et mobiliser les utilisateurs en pédiatrie.

Objectif

Dans cet article est présentée une étude observationnelle explorant le dialogue entre le médecin et le patient sur ses inquiétudes en matière de soins primaires pédiatriques. Elle a été réalisée en identifiant des modèles d’interaction dialogiques typiques entre les prestataires de santé, les parents et les enfants.

Méthode

Les conversations de 265 visites ont été enregistrées, transcrites et analysées avec le Verona CoDES. Les dialogues entre les participants ont été analysés un par un. Les fréquences des signaux d’émotions (indices/préoccupations) et les réponses ont été étudiés à l’aide de l’analyse de redondance, dans le but d’établir une relation quantitative entre ces deux groupes de variables, en tenant compte de la relation asymétrique existante entre ces deux groupes.

Résultats

Six « schémas d’interaction dialogiques » ont été obtenus suite à l’interprétation de ces relations. Ils montrent des dialogues visant principalement à obtenir des informations utiles pour le diagnostic et le traitement, mais présente une exploration limitée des problèmes liés à la condition de l’enfant. Les conversations en pédiatrie semblent être caractérisées par une très grande attention aux aspects cognitifs et prennent peu en considération les émotions en tant qu’informations utiles à la pratique médicale.

Conclusions

Ces dialogues semblent assurer la rapidité et l’efficacité des visites médicales. Néanmoins, il pourrait être utile de mettre en oeuvre des interventions psychologiques pour enrichir le dialogue entre les participants, en les aidant à reconnaître que les émotions des utilisateurs peuvent aider à définir des stratégies médicales partagées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pediatric primary care, Clinical health psychology, Intervention in medicine, Emotions in medicine, Doctor–patient relationship

Mots clés : Soins primaires pédiatriques, Psychologie clinique de la santé, Intervention en medicine, Émotions en médicine, Relation docteur–patient


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