Objectif L’ipséité (autre nom du Soi) est un concept central et précis pour la psychopathologie des psychoses, des névroses et personnalités pathologiques. Ce travail veut donner un statut à ce concept et montrer comment il sert à comprendre les troubles psychotiques, les troubles graves de la personnalité et les grandes crises de l’existence.

Esquisser une généalogie du concept, proposer une conception dynamique de l’identité humaine (identité ipsé ou idem) et montrer ses altérations possibles dans les psychoses. Différencier les niveaux d’altération de l’identité humaine et comment les symptômes psychiatriques peuvent se comprendre comme des tentatives de recomposition de cette ipséité altérée.

Notre travail converge vers un paradigme d’une grande importance : les psychoses peuvent se comprendre comme des formes d’altération de la structure d’ipséité. Il envisage un certain nombre de grandes situations cliniques pour illustrer la portée de ce paradigme.

Ce paradigme montre sa pertinence pour un enrichissement d’une réflexion clinique incluant des repères et des fondements anthropologiques et pas seulement psychologiques. Il n’exclut aucune autre lecture de la psychopathologie, de l’apport des neurosciences et de la réflexion éthique.

Le Soi s’avère comme un incontournable de la psychiatrie. Que nous restions dans la clinique générale des psychoses, des troubles graves de la personnalité ou du traumatisme, que nous employons les références psychanalytiques ou de thérapies familiales, le Soi devient l’instance de référence par laquelle une certaine forme de subjectivité redevient pensable.

Ipseity (another name for the Self) is a central, precise concept in the psychopathology of psychoses, neuroses and pathological personalities. This work aims to give a status to this concept, and show how it serves to understand psychotic disorders, serious personality disorders and major life crises.

The appeoach involves an overview of the genealogy of the concept, and proposes a dynamic conception of the human identity (ipse or idem) so as to illustrate the alterations that can occur in psychoses. We distinguish different levels of alteration of human identity and show how psychiatric symptoms can be understood as attempts to recompose this altered ipseity.

Our work converges towards a paradigm of great importance: psychoses can be understood as forms of alteration of the ipseity structure. It considers a number of emblematic clinical situations to illustrate the scope of this paradigm.

This paradigm proves relevant for an enrichment of clinical reflection that integrates not only psychological references but also anthropological references. It does not exclude other readings of psychopathology, the contribution of neuroscience or ethical considerations.

The Self appears as essential to psychiatry. Whether in the general clinical management of psychoses, serious personality disorders and trauma, or in the use of psychoanalytic approaches or family therapies, the Self forms a central reference enabling a certain form of subjectivity to become thinkable again.