Le but de ce travail est de vérifier le type de corrélation entre l'athérosclérose aortique détectée à l'échocardiographie transoesophagienne (ÉTO) et l'athérosclérose coronaire évaluée à la coronarographie. Pour cela, une étude prospective a été menée sur 103 patients qui ont bénéficié à la fois d'une échocardiographie transoesophagienne, analysant les remaniements de l'intimamédia aortique en les classant en quatre grades selon leur gravité et d'une coronarographie systématique prise pour une méthode de référence en matière diagnostique de la maladie coronaire. La détection de plaques d'athérome aortiques est un facteur prédictif puissant de la présence de lésions coronariennes significatives. Elle permet d'identifier la maladie coronaire avec une sensibilité de 97,6 %, une spécificité de 80 %, une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectives de 95,3 % et 88,9 %. La détection de plaques d'athérome au niveau de l'aorte descendante est la plus sensible, par ailleurs, celle au niveau de l'aorte ascendante semble la plus spécifique. Avec l'âge, de même chez la femme, la détection de plaques d'athérome à l'ÉTO perd en spécificité mais gagne en sensibilité dans la prédiction de la maladie coronaire. En dépit des limites rencontrées, plusieurs intérêts cliniques ont pu être déduits des corrélations établies entre l'athérosclérose aortique détectée à l'échocardiographie transoesophagienne et l'athérosclérose coronaire explorée par la coronarographie.

The aim of this study was to test the relationship between atherosclerotic plaques in the thoracic aorta detected by transesophageal echocardiography and coronary artery disease detected by angiography. A prospective study was carried out in 103 patients who underwent coronary angiography. All patients underwent transesophageal echocardiography with imaging of the thoracic aorta. Aortic intimal changes were classified in 4 grades. The detection of aortic atheroma plaques was the strongest predictor of coronary artery disease. The presence of aortic plaques on transesophageal study had a sensitivity of 97,6% and a specificity of 80% for angiographically proved obstructive coronary artery disease. The positive predictive value of aortic plaque for obstructive coronary artery disease was 95,3% and the negative predictive value was 88,9%. Compared to the other segments, the detection of atherosclerotic plaque in the descending aorta has the highest sensitivity but the specificity was the higest in the ascending aorta. With older age and in women the specificity decreased, while the sensitivity increased.