Le choc cardiogénique est un état d’hypoperfusion associée à un débit cardiaque altéré dont le traitement pharmacologique repose sur l’association de vasopresseurs et d’inotropes. Malgré les effets bénéfiques sur la contractilité, les inotropes ont des effets indésirables. De nouvelles molécules (Levosimendan, Milrinone, Enomixone, Ivabradine) prometteuses par leur mode d’action semblent pallier certains de ces défauts. Par ailleurs, les molécules historiques (Dobutamine, Noradrénaline, Adrénaline) font et feront l’objet de nouvelles études dans le choc cardiogénique, et leur utilisation est amenée à changer.

Cardiogenic shock is a state of end organ hypoperfusion, associated with low cardiac output. The combination of inotropes and vasopressors is the gold standard of cardiogenic shock pharmaceutical treatment. Despite beneficial effect on myocardial contractility, inotropes have inherent side effects. Recent studies have investigated the safety of these agents (Dobutamine, Norepinephrine, Epinephrine) and compared their efficacy. New promising molecules (Levosimendan, Milrinon, Enomixone, Ivabradine) have also been introduced; but they are used only occasionally.