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L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire - 31/01/19

High-flow oxygen therapy, a mean to prevent postoperative hypoxemia

Doi : 10.1016/j.pratan.2018.08.008 
Yoann Elmaleh, El Mahdi Hafiani, Christophe Quesnel
 Service d’anesthésie-reanimation, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris cedex 20, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’oxygénothérapie nasale à haut débit est un dispositif connu en réanimation pour traiter les insuffisances respiratoires hypoxémiques modérées à sévères sans recourir à l’intubation. Ce dispositif peu invasif possède certaines caractéristiques intéressantes comme le lavage de l’espace mort respiratoire, l’inhalation de gaz humidifié et réchauffé ainsi qu’un contrôle sur la FiO2 permettant d’oxygéner un patient a FiO2 100 %. Il semble utile de proposer l’utilisation de ces dispositifs au bloc opératoire au cours de procédures effectuées sous sédation légère permettant de maintenir une oxygénation satisfaisante ou au cours de la laryngoscopie. En postopératoire, ce dispositif pourrait avoir un intérêt pour lutter contre l’hypoxémie secondaire à l’hypoventilation alvéolaire et au dérecrutement alvéolaire, tout en diminuant le travail respiratoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

High-flow nasal oxygen therapy is a treatment preventing from intubation in acute respiratory failure associated with mild to moderate hypoxemia in ICU patients. It provides supplemental humidified oxygen with a good control of inspiratory oxygen fraction, a respiratory support with reduction of dead space and a dynamic positive airway pressure and improves the patient’ comfort. It could be used in the OR during procedures under intravenous sedation, and also to maintain an oxygen supply during the orotracheal intubation. Postoperatively, it could prevent hypoxemia related to alveolar collapse, and decrease work of breathing. However, it has no effect on post extubation hypoxaemia in cardiac of abdominal surgery compared to conventional oxygen therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Oxygénothérapie nasale à haut debit, Préoxygénation, Hypoxémie postopératoire, Travail respiratoire

Keywords : High-flow nasal cannula, Preoxygenation, Postoperative hypoxaemia, Work of breathing


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Vol 23 - N° 1

P. 25-32 - février 2019 Retour au numéro
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