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Traitement chirurgical des métastases osseuses - 31/01/19

[44-101]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(18)88162-4 
V. Pointillart a,  : Professeur, C. Damade a : Chef de clinique, T. Fabre b : Professeur, M. Blangis b : Chef de clinique, J. Palussière c : Praticien hospitalier
a Unité de pathologie rachidienne, Département d'orthopédie, Centre hospitalier universitaire Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Unité de pathologie des membres, Département d'orthopédie, Centre hospitalier universitaire Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
c Institut Bergonié, Unicancer, 229, cours de l'Argonne, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'apparition de métastases osseuses est fréquente au cours de nombreux cancers et elle marque un tournant dans l'évolution de la maladie du patient cancéreux. Les chances de guérison définitive ayant pratiquement disparu, tout l'enjeu du traitement est de permettre le maintien de la meilleure qualité de vie possible pour le patient. La chirurgie peut être un recours précieux d'aide au maintien de cette qualité de vie. L'objectif de ce travail est donc de définir les objectifs et les indications de la prise en charge chirurgicale des métastases osseuses aussi bien au niveau du rachis qu'au niveau du squelette périphérique. L'aspect technique du geste chirurgical est également abordé et ce, selon les différentes localisations auxquelles les équipes chirurgicales peuvent être confrontées. Enfin, les discussions pluridisciplinaires sont plus que jamais au cœur de la prise en charge de ces patients, les évolutions thérapeutiques dans les autres spécialités permettant aujourd'hui de combiner les compétences de chacun afin d'améliorer l'efficacité du traitement proposé au patient tout en limitant la lourdeur de la prise en charge.

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Mots-clés : Métastases osseuses, Stabilisation, Décompression, Rachis, Squelette périphérique


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