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Variations of the 6th cranial nerve (nervus abducens) in the petroclival region: A microsurgical study - 04/02/19

Variations du 6e nerf crânien (Nervus Abducens) dans la région de petroclival : une étude microchirurgicale

Doi : 10.1016/j.morpho.2019.01.001 
H.O. Ipsalali a, A.C. Ciftci a, D. Kilic a, G. Sendemir a, S. Seyhan a, I. Kaya a, G. Ortug b,
a School of Medicine, Bahcesehir University Istanbul, Turkey 
b Department of Anatomy-Chair, School of Medicine, Bahcesehir University, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 04 February 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

CN VI plays a major role in the clinic due to its intracranial and extracranial course.
Considering the anatomical and topographical differences, 4 distinct variations were observed and named as variation types A through D.
Awareness of these variations will be crucial especially for surgeries related to petroclival region.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The aim of this study is to present the variations of nervus abducens in localization and number as it pierces the clival dura mater. The calvaria of 16 cadaveric heads were removed by making horizontal incisions from Glabella to Inion in both sides of the head. The dura mater was dissected. Cerebrum and cerebellum were taken out by obtuse dissection. Dissections of cavernous sinus were made under the stereomicroscope and the findings were photographed. Out of 16 specimens, one of them was excluded. Fifteen heads were bilaterally analyzed. Analysis of these nerves presented four different variations. Variation types a classified CN VI as a single trunk and entering a single dural pore with 77% occurrence. Variation type b classified CN VI with two branches running in the petroclival region and entering a single dural pore with 10% occurrence. Variation type c classified CN VI as 2 trunks and entering 2 separate but close dural pores with 10% occurrence. Variation type d classified CN VI with 2 distinct trunks and 2 branches entering 2 separate but close dural pores with 3% occurrence. CN VI plays a major role in the clinic of the eye. Due to its intracranial and extracranial course, injuries to the head and to the nerve may result in malfunctioning of the lateral muscles of the eye. Therefore, the variations of branching, relations and its course were analyzed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le but de cette étude a été de découvrir les variations du nerf abducens, du point de vue de sa localisation et de son nombre, dans la zone où il traverse la dure-mère. La voûte crânienne de 16 têtes cadavériques a été retirée en pratiquant des incisions horizontales bilatérales de la glabelle à l’inion. La dure-mère a été disséquée. Le cerveau et le cervelet ont été réséqués par dissection grossière. Les sinus caverneux ont été réséqués sous microscope stéréographique. Les spécimens ont été photographiés. Un des 16 échantillons a été éliminé. Quinze têtes ont donc été analysées bilatéralement. Les résultats ont révélé 4 types de variations. Type a : un tronc unique pénétrant par un seul orifice dural (77 %) ; type b : 2 branches, parcourant la région pétroclivale et entrant par un orifice unique (10 %) ; type c : 2 troncs pénétrant par 2 foramens duraux séparés, mais proches l’un de l’autre (10 %) ; type d : 2 troncs séparés et 2 branches pénétrant dans 2 orifices duraux séparés, mais proches l’un de l’autre (10 %). Le nerf VI est important en clinique ophtalmologique. En raison de son trajet intracrânien et extracrânien, les traumatismes crâniens peuvent avoir des répercussions sur l’abduction de l’œil, et les variations de ce nerf peuvent s’avérer importantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Abducens nerve, Neuroanatomy, Middle cranial fossa, Microsurgery, Skull base surgery


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