Objectifs : Nous rapportons notre expérience de la prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde par un centre hospitalier de faible volume et sans salle de coronarographie.

Matériel et méthodes : En 1998, nous avons reçu 60 patients pour infarctus aigu du myocarde de moins de 10 jours. Nous avons analysé les caractéristiques des patients, les modalités de prise en charge, la mortalité.

Résultats : Le groupe étudié comprenait 83 % d'hommes et 17 % de femmes dont l'âge moyen était respectivement de 63,5 et 74 ans. Un médecin de ville a été alerté en premier dans 60 % des cas. Pour l'hospitalisation, le transport médicalisé a été utilisé pour 45 % des patients, les médecins de ville recourant à ce transport dans 36 % des cas. Le délai d'intervention global a été de 18h30. Le délai moyen a été de 2h10 pour les patients pris en charge dans les six premières heures. Une thrombolyse a été décidée chez 35 % des patients (15 % en préhospitalier soit 32 % des « patients SMUR » et 20 % à l'hôpital). Un transfert vers le centre hospitalier universitaire pour une angioplastie primaire ou de sauvetage a eu lieu pour 41 % des patients. Au total, 77 % des patients ont eu une coronarographie. La mortalité globale au 10^e j a été de 13,3 % (< 75 ans : 10,6 % ; > 75 ans : 23 %).

Conclusions : Un centre de faible volume et sans salle de coronarographie peut arriver à une prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde avec des résultats proches des données de la littérature.

Objectives: We report our experience about acute myocardial infarction management in a small hospital with no possibility of coronarography.

Materials and methods: In 1998, 60 patients were hospitalized for acute myocardial infarction < 10 days. We studied characteristics of patients, the management of myocardial infarction, the mortality.

Results: Our population consisted of 83% of men and 17% of women with a mean age of 63.5 and 74 years respectively. An out-hospital doctor was first warned by 60% of patients. For hospitalization, the emergency ambulance service (SMUR) was used in 45% of cases, out-hospital doctors using these means of transport in 36% of cases. The global time of intervention was 18h30. The mean time for patients managed in the first sixth hours was 2h10. A thrombolysis was applied for 35% of patients (15% in prehospital that is to say 32% of “SMUR patients”, and 20% in hospital). A transfert to the neighbouring university hospital for primary or rescue coronary angioplasty was decide for 41% of patients. A total of 77% of our patients underwent a coronarography. The global mortality at 10 days was 13.3% (< 75 years: 10.6%; > 75 years: 23%).

Conclusions: A low volume centre and with no possibility of coronarography can manage the acute phase of myocardial infarction with results closed to those of the literature.