S'abonner

Évaluation de la prise en charge des embolies pulmonaires à bas risque diagnostiquée aux urgences. Étude HoPE (Home Treatment of Pulmonary Embolism) - 06/02/19

Evaluation of the management of low-risk pulmonary embolism diagnosed in an emergency department. HoPE study (Home treatment of Pulmonary Embolism)

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.08.005 
G. Pouzet a, , E. Dubie a, L. Belle b, P. Lesage a, P. Usseglio a
a Urgence/SAMU/SMUR, centre hospitalier Métropole Savoie, 505, faubourg Maché, 73000 Chambéry, France 
b Cardiologie, centre hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La stratification du risque permet une prise en charge ambulatoire des embolies pulmonaires (EP) à bas risque. Nous réalisons ici une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge aux urgences des EP à bas risque, après sélection avec le score sPESI.

Matériel et méthode

Tous les patients admis aux urgences du centre hospitalier de Chambéry, avec un diagnostic final d’EP sont analysés. Sont inclues ensuite les EP de score sPESI à 0, en absence de contre-indication. Un suivi à 90jours est réalisé. L’objectif est d’évaluer la proportion de prise en charge ambulatoire chez les patients à bas risque.

Résultats

Quatre-vingt EP sont diagnostiquées sur l’année 2016, 28 de score sPESI à 0 et 3 patients exclus. Sur les 25 inclusions, 6 patients présentaient des signes de dysfonction ventriculaire droite et ont donc été hospitalisés. Les 19 autres étaient éligibles à une prise en charge ambulatoire mais seulement 8 d’entre eux sont restés moins de 24heures à l’hôpital.

Discussion

Le score sPESI est un outil d’aide à la décision d’une prise en charge ambulatoire mais ne doit pas être utilisé seul. La recherche d’une dysfonction ventriculaire droite nous paraît ici importante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Risk stratification allows outpatient management of low-risk pulmonary embolism (PE). Here, we carry out an evaluation of the professional practices on the emergency management of low-risk PE, after selection with the sPESI score.

Material and method

All patients admitted to the emergency department of Chambéry hospital, with a final diagnosis of PE are analyzed. The PE of score sPESI at 0 are included, in the absence of contraindications. Ninety-day follow-up is done. The objective is to evaluate the proportion of ambulatory care for low-risk patients.

Results

Eighty PE were diagnosed in 2016, 28 with sPESI score at 0 and 3 patients excluded. Of the 25 inclusions, 6 patients had signs of right ventricular dysfunction and were therefore hospitalized. The remaining 19 were eligible for outpatient care but only 8 of them stayed less than 24hours in the hospital.

Discussion

The sPESI score is a decision support tool for outpatient management but should not be used alone. The search for right ventricular dysfunction seems important here.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Embolie pulmonaire, Bas risque, Score sPESI, Ambulatoire, Dysfonction ventriculaire droite

Keywords : Pulmonary embolism, Low risk, SPESI score, Outpatient, Right ventricular dysfunction


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 68 - N° 1

P. 1-5 - février 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • Évolution démographique, caractéristiques et suivi clinique intrahospitalier des sujets âgés traités par angioplastie primaire pour syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST
  • D. Laghlam, M. Diefenbronn, O. Varenne, F. Picard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.