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Sevrage tabagique en prévention secondaire d’un syndrome coronarien aigu : la place de la cigarette électronique - 06/02/19

Smoking cessation in secondary prevention of acute coronary syndrome: The role of the electronic cigarette

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.08.029 
Y. Bellenguez a, , F. Chevalier b, P. Duhaut c, d, E. Colpart b, A. Dernoncourt c
a Médecine Générale, 56 bis, rue de la chaussée, 80680 Sains-en-Amienois, France 
b Service de cardiologie, CH St-Quentin, avenue Michel de l’Hospital, 02100 Saint-Quentin, France 
c Service de médecine interne, CHU Amiens-Picardie, avenue Rene-Laennec, 80480 Salouël, France 
d RECIF, université Picardie-Jules-Vernes, 80000 Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étudier l’utilisation, l’efficacité et les souhaits de médicalisation de la cigarette électronique (CE) dans le sevrage tabagique en prévention secondaire d’un syndrome coronarien aigu (SCA).

Patients et méthode

Étude épidémiologique prospective avec inclusion des patients fumeurs hospitalisés du 1e juin 2015 au 31 mars 2016 au centre hospitalier de Saint-Quentin (02) pour un SCA (sauf angor instable), questionnés à 1 an de leur SCA, à l’exclusion des patients de plus de 75 ans ou avec antécédent personnel de SCA.

Résultats

Sur 81 patients inclus, 59 questionnaires (73 %) ont été renvoyés et analysés. L’âge moyen était de 53,3 ans. Il y avait 45 hommes (76,3 %) et 14 femmes (23,7 %). 11 patients (18,6 %) avaient utilisé la CE avant le SCA et également 11 (18,6 %) après. C’était le deuxième moyen de sevrage le plus utilisé après les patchs de nicotine. A un an du SCA, 39 patients (66,1 %) étaient sevrés : 63,6 % (7/11) des utilisateurs de CE après le SCA contre 66,7 % (32/48) des non-utilisateurs (p=0,848). Après analyse multivariée, seul l’arrêt sans aide était associé au sevrage (p=0,013). Les utilisateurs de CE étaient significativement plus jeunes, fumaient plus avant le SCA et avaient débuté le tabac plus tôt. 50 % des utilisateurs de CE auraient souhaité être informés par leur médecin traitant et 53,3 % qu’elle soit vendue en pharmacie.

Conclusion

La CE est le deuxième moyen de sevrage le plus utilisé après un SCA. Des études de qualité sont indispensables pour mieux connaître son efficacité et sa sécurité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To study the use, efficiency and wishes for a “medicalization” of the electronic cigarette (EC) for smoking cessation in secondary prevention of acute coronary syndrome (ACS).

Patients and method

Prospective epidemiological study with inclusion of smoker patients hospitalized from 1st June 2015 to 31st March 2016 at the St Quentin Hospital (Picardy, France) for an ACS (except unstable angina), interviewed 1 year after their ACS, excluding patients over 75 years or with personal history of ACS.

Results

Eighty-one patients were included. 59 questionnaires (73%) were returned and analyzed. The average age was 53.3 years. There were 45 men (76.3%) and 14 women (23.7%). 11 patients (18.6%) had used the EC at least once before their ACS and 11 (18.6%) had used it after. That was the second most used smoking cessation method after the nicotine patches. One year after their SCA, 39 patients (66.1%) had stopped smoking: 63.6% (7/11) of EC users after the ACS against 66.7% (32/48) of non-users (P=0.848). After multivariate analysis, only cessation without help was associated with ceasing (P=0.013). CE users were significantly younger, were smoking more before their ACS, and had started smoking earlier. 50% of CE users would have appreciated to be better informed by their general practitioner and 53.3% expressed themselves in favor of a sale in pharmacies.

Conclusion

EC is the second most common means of smoking cessation after an ACS. Further comparative studies are essential to know more about its efficiency and safety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cigarettes électroniques, Sevrage tabagique, Syndrome coronarien aigu, Prévention secondaire, Épidémiologie

Keywords : Electronic cigarettes, Smoking cessation, Acute coronary syndrome, Secondary prevention, Epidemiology


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