Indices électrocardiographiques de routine pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche : performances chez le sujet noir africain - 01/01/02
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Résumé |
Introduction : Cette étude a pour objectif de déterminer, chez le sujet noir africain, la performance des indices utilisés en routine à l'électrocardiogramme (ECG) pour le diagnostic d'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG).
Méthodes : Trente sujets volontaires sains et 154 patients noirs africains, explorés à l'échocardiographie, ont eu un ECG 12 dérivations. En référence à l'échocardiographie, les performances des indices ECG de Lewis, Sokolow et Cornell (S1 et S2 pour des seuils à 28 et 24 mm chez l'homme) ont été déterminés par leur sensibilité, leur spécificité et leur valeurs prédictives positive et négative.
Résultats : La prévalence de l'HVG chez les 154 patients variait de 15,6 % à 35,7 % selon les différents indices ECG. Les sensibilités et spécificités étaient respectivement de 0,19 et 0,89 pour l'indice de Lewis, de 0,43 et 0,73 pour le Sokolow, de 0,30 et 0,91 pour le Cornell S1 et de 0,76 et 0,54 pour le Cornell S2. La valeur prédictive positive variait de 0,16 pour le Cornell S2 à 0,91 pour le Cornell S1 et la valeur prédictive négative, de 0,48 (Lewis) à 0,86 (Cornell S2).
Conclusion : Les indices ECG de routine ont des performances faibles chez le sujet noir africain. Des études multicentriques pourraient rechercher des indices plus performants, sans en altérer le caractère pratique.
Mots clés : Hypertrophie ventriculaire gauche ; Électrocardiogramme ; Noir africain.
Abstract |
Objective: To determine, in Black Africans, the performance of routine electrocardiographic criteria in the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH).
Methods: Thirty voluntary healthy subjects and 154 patients were explored at echocardiography (according to Pen convention) and 12-lead electrocardiography (ECG). The performance of Lewis, Sokolow and Cornell (Cornell S1 for a threshold of 28 mm in men, and Cornell S2, for a threshold of 24 mm) criteria were defined by their sensitivity, specificity, positive and negative predictive values.
Results: The prevalence of LVH in the 154 patients ranged from 15.6% to 35.7%, according to the ECG criteria. Sensitivities were of 0.19, 0.43, 0.30 and 0.76 for the Lewis, Sokolow, Cornell S1 respectively, and the specificities were of 0.89, 0.73, 0.91 and 0.54. Positive predictive value ranged from 0.16 (Cornell S2) to 0.91 (Cornell S2), and the negative predictive value, from 0.48 (Lewis) to 0.86 (Cornell S2).
Conclusion: Routine ECG criteria for the diagnosis LVH have low performance in Black African. There is a need of new ECG criteria with better performance.
Mots clés : Left ventricular hypertrophy ; Electrocardiogram ; Black African.
Plan
Vol 51 - N° 4
P. 193-198 - septembre 2002 Retour au numéro
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