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Troubles bipolaires et anorexie mentale : une étude clinique - 07/02/19

Bipolar disorders and anorexia nervosa: A clinical study

Doi : 10.1016/j.encep.2017.10.005 
M. Valentin a, 1, L. Radon b, , d, e, 1 , J. Duclos b, F. Curt b, N. Godart a, b, c
a Centre hospitalier d’Argenteuil, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prudhon, 95100 Argenteuil, France 
b Département de psychiatrie, institut Mutualiste-Montsouris (IMM), 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
c Faculté de médecine, université Paris-Descartes, 15, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
d UVSQ, CESP, Inserm, université Paris-Saclay, université Paris-Sud, 92800 Villejuif, France 
e Nightingale Hospitals Paris, clinique du Château-de-Garches, 11 bis, rue de la Porte-Jaune, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

L’anorexie mentale (AM) présente fréquemment des comorbidités avec les troubles de l’humeur, en particulier, la dépression, par contre les antécédents individuels et/ou familiaux de troubles bipolaires (BP) a, quant à lui, été peu étudié.

Objectifs

Cette étude a pour objectifs : (1) d’évaluer, d’une part, la fréquence des troubles bipolaires auprès de patients souffrant d’anorexie mentale hospitalisés à l’adolescence et leurs parents ; (2) et d’autre part, de rechercher si les patientes aux antécédents personnels et/ou familiaux de trouble bipolaire présentent des caractéristiques particulières quant à l’expression clinique de leur anorexie mentale, leurs antécédents, les diagnostics secondaires posés, les traitements prescrits.

Méthode

Au total, 97 patientes, âgées entre 13 et 20 ans, hospitalisées pour anorexie mentale ont été évaluées. Les diagnostics anorexie mentale et trouble bipolaire ont été posés selon les critères du DSM IV-TR.

Résultats

Une fréquence élevée de troubles bipolaires de type II et de type V a été observée. Les patientes souffrant d’anorexie mentale et présentant des antécédents personnels ou familiaux de trouble bipolaire ont un début plus précoce de l’anorexie mentale, un nombre d’hospitalisations plus important, un délai plus long entre le début de l’anorexie mentale et l’hospitalisation un nombre plus élevé de tentatives de suicide et présentent davantage de comorbidités psychiatriques.

Conclusion

La présence d’une comorbidité anorexie mentale–trouble bipolaire semble importante et liée à la sévérité de l’anorexie mentale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

Anorexia nervosa is often accompanied by comorbid mood disorders, in particular depression, but individual or family history of bipolar disorders has not frequently been explored in anorexia nervosa. The objectives of the present study were: (1) to assess the frequency of bipolar disorders in patients with anorexia nervosa hospitalized in adolescence and in their parents, (2) to determine whether the patients with a personal or family history of bipolar disorders present particular characteristics in the way in which anorexia nervosa manifests itself, in their medical history, in the secondary diagnoses established, and in the treatments prescribed.

Method

Overall, 97 female patients aged 13 to 20 hospitalized for anorexia nervosa and their parents were assessed. The diagnoses of anorexia nervosa and bipolar disorders were established on the basis of DSM-IV-TR criteria.

Results

A high frequency of type II and type V bipolar disorders was observed. The patients with anorexia nervosa and presenting personal or family histories of bipolar disorder had an earlier onset of anorexia nervosa, more numerous hospitalizations, a longer time-lapse between anorexia nervosa onset and hospitalization, more suicide attempts and more psychiatric comorbidities.

Conclusion

The occurrence of anorexia nervosa–bipolar disorders comorbidity appears to be considerable and linked to the severity of anorexia nervosa, raising the issue of the relationship between anorexia nervosa and bipolar disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles des conduites alimentaires anorexie mentale, Troubles bipolaires, Antécédents familiaux

Keywords : Eating disorders, Anorexia nervosa, Bipolar disorders, Comorbidity, Family history


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