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Long-term effectiveness and side effects of mandibular advancement devices on dental and skeletal parameters - 07/02/19

Doi : 10.1016/j.jormas.2018.09.005 
G. Vigié du Cayla a, b, J.M. Collet a, b, V. Attali c, d, J.B. Kerbrat a, b, L. Benslama a, b, , P. Goudot a, b
a Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, AP–HP, DHU FAST, GH Pitié – Salpêtrière – Charles-Foix, 75013, Paris, France 
b Sorbonne Universités, UPMC université Paris 06, UMR 8256 B2A, 75005, Paris, France 
c Sorbonne Université, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique, Paris, France 
d Service des pathologies du Sommeil (Département ''R3S''), AP–HP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière Charles-Foix, 75013 Paris, France 

Corresponding author at: Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, AP–HP, DHU FAST, GH Pitié – Salpêtrière – Charles Foix, 75013, Paris, France.Service de stomatologie et chirurgie maxillo-facialeAP–HPDHU FASTGH Pitié – Salpêtrière – Charles FoixParis75013France

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Abstract

Introduction

Continuous positive airways pressure, generally used to treat obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS), is not tolerated well by many patients. An alternative is to treat OSAHS with mandibular advancement devices (MAD). This research assesses the long term (> 2 years) effectiveness and the side effects on dental and skeletal parameters of these devices.

Material and methods

We selected 24 patients with moderate to severe OSAHS. All were treated with MADs for at least 2 years. We gathered cephalometric teleradiographs in centric relation and sleep recordings before and after the patients were treated. We evaluated the patients’ apnea-hypopnea indexes (AHI) as well as their Epworth sleepiness scale (ESS) scores. We measured the inclination of the central incisors and the positions of the upper and lower jaws.

Results

Mandibular advancement devices were used for more than 2 years (3.9 ± 1.9 years). We observed a statistically significant decrease of the patients’ AHI and their ESS scores. We also observed a modification of the inclination of the lower central incisors (+0.521; P = 0.047) and of the position of the maxilla (−0.287; P = 0.039).

Discussion

We demonstrated the clinical effectiveness of mandibular advancement devices for treating OSAHS, with a very low rate of side effects on dental and skeletal positions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Obstructive sleep apnea, Mandibular advancement, Side effects


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Vol 120 - N° 1

P. 7-10 - février 2019 Retour au numéro
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