Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Citología cervical y conducta práctica en caso de frotis anormal - 07/02/19

[44-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(19)41708-6 
X. Carcopino, MD, PhD a, b
a Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Nord, AP-HM, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
b Aix-Marseille université, Université Avignon, CNRS, IRD, IMBE UMR 7263, 13397 Marseille, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 11
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Si bien la detección precoz del cáncer de cuello se sigue basando en la realización de un frotis cervicouterino (FCU) cada 3 años entre los 25 y los 65 años después de dos FCU normales con 1 año de intervalo, la conducta práctica de los FCU anormales se ha revisado recientemente. La prueba del virus del papiloma humano (VPH) ahora es la única prueba de selección de las anomalías de las células epiteliales descamativas de significado indeterminado (ASCUS) y de las atipias de las células glandulares (AGC), y la colposcopia sólo está indicada en las pacientes positivas para el VPH. En cambio, se recomienda la realización de una colposcopia de entrada después de una citología LSIL (lesiones intraepiteliales de bajo grado), HSIL (lesiones intraepiteliales de alto grado) o ASC-H (lesiones descamativas intraepiteliales de alto grado). Estas nuevas recomendaciones también ofrecen la posibilidad de utilizar la tinción dual p16INK4A/Ki67 para la clasificación de las ASCUS antes de los 30 años y la clasificación de las LSIL. Pero sólo se trata de una opción y no de una recomendación; son necesarios otros estudios antes de poder validar la utilización de esta prueba en estas dos indicaciones. En la mujer embarazada, mientras que las anomalías citológicas menores (ASCUS y LSIL) simplemente deben controlarse en el posparto, en caso de FCU HSIL, ASC-H o AGC está indicada la realización de una colposcopia de entrada con control colposcópico 3 meses más tarde para descartar una lesión invasiva y poder diferir el tratamiento hasta el posparto. Finalmente, al recomendar la prueba del VPH como prueba de clasificación en caso de ASCUS y AGC, estas nuevas recomendaciones incitan a realizar ahora los FCU de detección en fase líquida, para permitir la realización de la prueba del VPH sin tener que volver a citar a la paciente para una nueva toma de muestra.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Detección precoz, Citología, Colposcopia, Recomendaciones, Lesión intraepitelial


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Exploración ginecológica
  • G. Boutet
| Article suivant Article suivant
  • Colposcopia
  • J.-C. Boulanger, J. Gondry, P. Verhoest

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.