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Syndrome de Brown - 11/02/19

Brown's syndrome

Doi : 10.1016/j.jfo.2018.06.012 
D. Denis a, , P. Lebranchu b, M. Beylerian a
a Service d’ophtalmologie, CHU Secteur Nord Marseille, chemin des Bourrély, 13015 Marseille, France 
b Service d’ophtalmologie, Hôtel Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de Brown est lié à une anomalie du muscle oblique supérieur : il se manifeste par un trouble oculomoteur à type de limitation active et passive de l’élévation en adduction, champ d’action du muscle oblique inférieur. L’origine est congénitale ou acquise secondaire à des causes multiples, inflammatoire-infectieuse, traumatique, iatrogène. Les signes cliniques et paracliniques sont évocateurs. L’imagerie cérébrale et orbitaire incluant le scanner et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont indispensables pour le diagnostic et la prise en charge du syndrome de Brown congénital ou acquis. L’évolution peut se faire vers l’amélioration (spontanée ou après traitement étiologique) ou vers un état stationnaire. Le traitement est rarement chirurgical. L’indication chirurgicale doit être posée devant des signes fonctionnels et cliniques précis : torticolis, hypotropie en position primaire, strabisme associé et altération de la vision binoculaire ; les résultats à long terme des différentes techniques chirurgicales sont variables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Brown's syndrome is related to an abnormality of the superior oblique muscle: it is manifested by an oculomotor disorder with active and passive limitation of elevation in adduction, the field of action of the inferior oblique muscle. The origin is congenital or acquired secondary to multiple causes - inflammatory-infectious, traumatic or iatrogenic. The clinical and paraclinical signs are suggestive. Cerebral and orbital imaging including CT and magnetic resonance imaging (MRI) is essential for the diagnosis and management of congenital or acquired Brown's syndrome. The course may yield improvement (spontaneous or after etiological treatment) or a steady state. Treatment is rarely surgical. The indication for surgery requires specific functional and clinical signs: torticollis, hypotropia in primary position, associated strabismus and impaired binocular vision; the long-term results of the various surgical techniques are variable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome de Brown, Limitation élévation adduction, Congénital, Acquis, Imagerie cérébro-orbitaire

Keywords : Brown's syndrome, Limitation of elevation in adduction, Anomalous head position, Congenital, Acquired, Cerebral and orbital imaging


Plan


 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC-Ophtalmologie : Denis D. Syndrome de Brown. EMC - Ophtalmologie 2015;12(4):1–15 [Article 21-550-A-13].


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 42 - N° 2

P. 189-197 - février 2019 Retour au numéro
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