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A nomogram to identify high-risk melanoma patients with a negative sentinel lymph node biopsy - 11/02/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.10.060 
Eduardo Bertolli, MD, PhD a, , Mariana Petaccia de Macedo, MD, PhD b, Vinícius Fernando Calsavara, PhD c, Clovis Antonio Lopes Pinto, MD, PhD b, João Pedreira Duprat Neto, MD, PhD a
a Skin Cancer Department, AC Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil 
b Pathology Department, AC Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil 
c Epidemiology and Statistics Department, AC Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil 

Correspondence to: Eduardo Bertolli, MD, PhD, Skin Cancer Department, AC Camargo Cancer Center, Rua Prof Antonio Prudente 211, São Paulo, SP 01509-900 Brazil.Skin Cancer DepartmentAC Camargo Cancer CenterRua Prof Antonio Prudente 211São PauloSP01509-900Brazil

Abstract

Background

Melanoma patients with negative nodes after sentinel lymph node biopsy are a heterogeneous group. Current guidelines fail to adequately stratify surveillance and treatment for this group. Also, there is scarce data on adjuvant treatments for these patients.

Objective

To create a nomogram including clinical and pathologic characteristics capable of evaluating the risk for recurrence of primary melanoma patients with negative sentinel lymph node biopsies (SLNBs).

Methods

We used a retrospective cohort of patients who underwent SLNB during 2000-2015 at a single institution.

Results

Our cohort comprised 1213 patients. Among these patients, 967 (79.7%) had a negative SLNB, and mean follow-up was 59.67 months. There were 133 recurrences (13.8%); 45 (33.8%) presented with nodal recurrence, and 35 (26.3%) recurred where a SLNB was performed. Breslow thickness, ulceration, and microsatellitosis were found to be predictive of risk for recurrence at 1, 2, 5, and 10 years.

Limitation

Single center analysis.

Conclusion

We created a predictive nomogram for melanoma patients with negative SLNBs. This nomogram is easy to use and identifies high-risk patients who should have more strict surveillance and be considered for adjuvant treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : melanoma, nomograms, recurrence, sentinel lymph node biopsy

Abbreviation used : SLNB


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 80 - N° 3

P. 722-726 - mars 2019 Retour au numéro
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