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Opioid prescribing for acute postoperative pain after cutaneous surgery - 11/02/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.09.032 
Jonathan J. Lopez, MD a, Nafisseh S. Warner, MD b, Christopher J. Arpey, MD a, Christian L. Baum, MD a, Jerry D. Brewer, MD a, Clark C. Otley, MD a, Halena M. Gazelka, MD b, Randall K. Roenigk, MD a,
a Division of Dermatologic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Division of Pain Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Randall K. Roenigk, MD, Division of Dermatologic Surgery, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.Division of Dermatologic SurgeryMayo Clinic200 First St SWRochesterMN55905

Abstract

Background

Little information is available to predict which patients require opioid analgesia following cutaneous surgery. When opioids are indicated, information regarding the optimal opioid agent selection and dosage is lacking.

Objective

To make recommendations for opioid prescription after cutaneous surgery.

Methods

A PubMed literature search was conducted to review the available literature. Recommendations are presented on the basis of available evidence and the opinion of the authors.

Results

Most patients undergoing cutaneous surgery do not require opioid analgesia. For those who do, the duration of pain warranting opioid analgesia is generally less than 36 hours. Opioid refill requests warrant a follow-up visit to ascertain the cause of ongoing pain after excisional procedures.

Limitations

The recommendations are not based on prospective randomized trials.

Conclusions

The presented recommendations for opioid prescription practice are derived from available evidence, recommendations, and expert opinion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : addiction, cutaneous surgery, dermatologic surgery, flap, Mohs micrographic surgery, narcotic, opioid, pain, public health


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 Funding sources: None.
 Conflict of interests: None disclosed.


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Vol 80 - N° 3

P. 743-748 - mars 2019 Retour au numéro
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