Le Centre hospitalier de Valenciennes a mis en place une activité d’orthogériatrie en novembre 2017. Une évaluation de l’impact de cette activité sur les données d’activité est ici rapportée.

Analyse des données en vie réelle des séjours d’orthopédie pour les patients âgés de 75 ans ou plus. Analyse comparative des séjours avec ou sans intervention de l’orthogériatrie pour la période comprise entre novembre 2017 et avril 2018.

Durant les six mois, 467 séjours ont été inclus et 191 (41 %) ont fait l’objet d’une intervention orthogériatrique. Ces séjours présentaient une proportion plus élevée de niveaux de sévérité 3 et 4 par rapport aux séjours sans intervention orthogériatrique (84 % versus 29,7 %). Le chiffre d’affaire moyen du séjour est également plus élevé en cas d’intervention orthogériatrique (7773€ versus 5136€). L’analyse multivariée (régression logistique) sur les niveaux de sévérité (sévérité 3/4 versus autres niveaux de sévérité) retrouve une association statistiquement significative entre un niveau de sévérité 3/4 et l’intervention de l’orthogériatre OR 8,62 p<0,000001, indépendamment des autres variables ; les associations avec l’âge (OR 1,08, p=0,0009) et la durée de séjour (OR 1,18, p<0,000001) sont également significatives.

La mise en place d’une intervention orthogériatrique permet une amélioration de la prise en charge des comorbidités lourdes du patient, avec en corollaire une augmentation du niveau de sévérité des séjours. En sus de l’intérêt d’une prise en charge qualitative pour le patient, le développement de cette nouvelle activité transversale présente un intérêt économique avec une augmentation de la recette moyenne des séjours.