Les cancers de l’intervalle (CI) du sein sont des cancers diagnostiqués dans les 24 mois suivant un dépistage organisé (DO) négatif. Comment les identifier à partir de données médico-administratives (Cohorte Cancer, extraction du Système national des données de santé [SNDS]) ?

Dans la Cohorte Cancer, toutes les femmes avec un cancer du sein diagnostiqué en 2014 moins de 24 mois après une mammographie de DO furent incluses. Tous les actes d’imagerie du sein réalisés entre cette mammographie et le diagnostic furent identifiés et regroupés en séquences. Selon le nombre de séquences, leur chronologie et la compatibilité avec un suivi de lésions ACR3 (recommandations BIRADS), plusieurs algorithmes d’identification des CI furent comparés. Les deux dernières séquences furent regroupées lorsque celles-ci étaient espacées de moins de 30jours.

Parmi les 16 773 femmes incluses, 14 365 étaient dans le groupe DO et 2 408 dans le groupe CI, d’après l’algorithme basé sur des séquences de 60jours. Les femmes traitées dans les trois mois suivant une mammographie de DO (70,4 %) furent classées en DO. Sinon 5,2 % des femmes avaient une séquence (100 % DO), 20,5 % des femmes avaient deux séquences (47 % DO et 53 % CI), 3,5 % des femmes avaient trois séquences (9 DO et 91 % CI), moins d’1 % des femmes avaient quatre séquences (2 % DO et 98 % CI), et moins d’1 % des femmes avaient cinq séquences (100 % CI). Parmi les femmes avec deux séquences, 14 % avaient un délai entre la mammographie de DO et la 2^e séquence entre 5–7 mois (compatible avec un suivi de lésion ACR3), 33 % avaient un délai entre 2–4 mois, et 53 % avaient un délai supérieur à 7 mois. Les cancers des deux premières furent classés DO, les autres CI. Au total, 546 cancers furent diagnostiqués lors du suivi de lésion ACR3.

Le pourcentage calculé de CI parmi les cancers du sein des femmes dans le dépistage organisé est concordant avec les données de la littérature. La méthode requiert une validation.