Behçet's disease (BD) is a multisystem chronic autoimmune inflammatory disorder that involves multiple organs. Arterial involvement in BD is rare. Aortic involvement is one of the most severe manifestations and is associated with a much higher mortality. In this article, we will present our experience in open surgical repair of abdominal aortic aneurysm combined with immunosuppressive therapy.

Between January 2010 and December 2017, 7 patients were treated for abdominal aortic aneurysms (5 infra-renal and 2 supra-renal, in 1 woman and 6 men). All patients were Moroccan, the age range being 25–59 years, mean age 43.2 years. Three Dacron tube grafts, two Dacron aortobiiliac grafts and two patch closures were used. All 7 patients received immunosuppresive therapy after surgery.

All patients underwent successful open surgical repair without major complications during the 30 days immediately after the procedure. During a mean follow-up of 36 months, there was no recurrent aneurysmal localization, but one patient had lost their sight. Until now, we have been following 6 patients and they continue to receive immunosuppressive therapy.

Long-term immunosuppressive therapy after aneurysm repair is important to limit pseudoaneurysm recurrence. Through our serie, we describe the results of the combination of surgical treatment and adjunctive immunosuppressive therapy, with a literature review.

La maladie de Behçet est une maladie inflammatoire systémique touchant de multiples organes. L’atteinte artérielle au cours de cette pathologie est relativement rare. La localisation aortique est l’une des manifestations les plus sévères, voire celle de pronostic le plus sombre. À la lumière de cet article, nous partageons les résultats de la chirurgie ouverte combinée au traitement immunosuppresseur dans la prise en charge des anévrysmes de l’aorte abdominale au cours de la maladie de Behçet.

Sept patients ont été opérés pour un anévrysme de l’aorte abdominale de janvier 2010 à décembre 2017 (5 infra-rénaux et 2 supra-rénaux, chez 1 femme et 6 hommes). Ils étaient tous Marocains, avec une moyenne d’âge de 43,2 ans (extrêmes : 25–59 ans). Le traitement était chirurgical dans tous les cas, et a fait appel à un tube aorto-aortique chez 3 patients, à un pontage aorto-bi-iliaque dans 2 cas, et une fermeture par un patch dans 1 cas. Tous nos patients ont été mis sous traitement immunosuppresseur au long cours.

Tous les patients ont été opérés avec succès, et nous n’avons enregistré aucune complication majeure à court et à moyen termes. Aucune récidive anévrysmale n’a été colligée pendant une durée moyenne de suivi de 36 mois, pourtant un patient a été perdu de vue au cours de cette période. Jusqu’à ce jour, nous suivons en consultation 6 patients chez qui un traitement immunosuppresseur est toujours prescrit.

L’instauration d’un traitement immunosuppresseur au long cours après la chirurgie conventionnelle d’un anévrysme aortique permet une diminution importante du risque de récurrence de faux anévrysmes. À travers notre série ainsi que la lecture de la littérature, nous insistons sur cette combinaison afin de réduire la morbi-mortalité de l’atteinte aortique au cours de la maladie de Behçet.