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Mise au point sur les projets de recherche dans le domaine de la télémédecine dans le diabète, avec un focus sur les projets de télésurveillance 2.0 - 14/02/19

Update on research projects in the field of telemedicine in diabetes, with a focus on remote monitoring (telemonitoring) 2.0 projects

Doi : 10.1016/S1957-2557(19)30027-6 
E. Andrés 1, 2, , L. Meyer 3, A.-A. Zulfiqar 2, 4, M. Hajjam 5, S. Talha 2, 6, T. Bahougne 3, S. Ervé 7, J. Hajjam 7, J. Doucet 4, N. Jeandidier 3, A. Hajjam, El Hassani 8
1 Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, Clinique Médicale B, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
2 quipe de recherche EA 3072 « Mitochondrie, Stress oxydant et Protection musculaire », Faculté de Médecine de Strasbourg, Université de Strasbourg (Unistra), Strasbourg 
3 Service d'endocrinologie et de diabétologie, Clinique Médicale B, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
4 Service de médecine interne, gériatrie et thérapeutique, Hôpital Saint-Julien, CHU de Rouen, Rouen 
5 Predimed Technology, Strasbourg 
6 Service de physiologie et d'explorations fonctionnelles, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
7 Centre d'expertise des Technologies de l'Information et de la Communication pour l'autonomie (CENTICH) et Mutualité Française Anjou-Mayenne (MFAM), Angers 
8 quipe de recherche EA 4662 « Nanomédecine, Imagerie, Thérapeutiques », Université de Technologie de Belfort-Montbéliard (UTBM), Belfort-Montbéliard, France 

*Correspondance: Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques Clinique Médicale B Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 1, porte de l'Hôpital 67091 Strasbourg cedexService de médecine interne, diabète et maladies métaboliques Clinique Médicale B Hôpitaux Universitaires de Strasbourg1, porte de l'HôpitalStrasbourg cedex67091

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Résumé

Contexte : Il s'agit d'une revue des projets de télésurveillance dans le domaine du diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2), avec une attention particulière portée aux projets et études de télémédecine 2.0.

Résultats : Depuis le début des années 1990, de nombreux projets et études de télémédecine axés sur le DT1 et le DT2 ont été développés. L'analyse de ces derniers montrent que la télésurveillance du diabète se traduit par : une amélioration du contrôle glycémique, une réduction significative de l'hémoglobine glyquée (HbA1c, une meilleure appropriation de la maladie par les patients, une plus grande adhésion des patients aux mesures thérapeutiques et hygiéno-diététiques, un impact positif sur les comorbidités (hypertension artérielle, poids, dyslipidémie), une meilleure qualité de vie des patients, une bonne réceptivité des solutions développées, et une responsabilisation des patients au regard de leur maladie et de la connaissance de celle-ci. Jusqu'à présent, l'ampleur de ses effets reste discutable, notamment au regard de la variation des caractéristiques des patients (par exemple : antécédents, capacité d'auto-gestion, état médical), la sélection des populations étudiées et l'approche adoptée pour le traitement des groupes témoins. Au cours des cinq dernières années, divers projets de télémédecine basés sur les objets connectés et les nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC) (éléments définissant la télémédecine 2.0) ont vu le jour. Deux exemples sont le projet de télésurveillance DIABETe et le projet TELESAGE qui s'inscrivent parfaitement dans le cadre de la télémédecine 2.0, étant les premiers à notamment inclure une intelligence artificielle avec MyPrediTM et DiabeoTM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background: This is a narrative review of remote monitoring (telemedicine) projects within the field of type 1 (T1D) and type 2 diabetes (T2D), with special attention placed on telemedicine 2.0 projects and studies.

Results: Since the beginning of the 1990's, several telemedicine projects and studies focused on T1D and T2D have been developed. Mainly, these projects and studies show that telemonitoring diabetic result in: improved blood glucose control, a significant reduction in HbA1c, improved patient ownership of the disease, greater patient adherence to therapeutic and hygiene-dietary measures, positive impact on comorbidities (hypertension, weight, dyslipidemia), improved quality of life for patients, and at least good patient receptivity and accountability. To date, the magnitude of its effects remai! debatable, especially with the variation in patients' characteristics (e.g. backgroun ability for self-management, medical condition), samples selection and approach f treatment of control groups. Over the last 5 years, numerous telemedicine projec based on connected objects and new information and communication technologi (ICT) (elements defining telemedicine 2.0) have emerged or are still under developmer Two examples are the DIABETe and TELESAGE telemonitoring project which perfect fits within the telemedicine 2.0 framework, being the firsts to include artificial intelligenc (AI) with MyPrediTM and DiabeoTM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés: : Télémédecine, télésurveillance, intelligence artificielle, technologies de l'information et de la communication, Web, diabète, insuffisance cardiaque, maladies chroniques

Key-words : Telemedicine, telemonitoring, artificial intelligence, information and communication technology, Web, diabetes, heart failure, chronic disease


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Vol 13 - N° 1

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