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Canules à haut débit pour le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez l’enfant non observant à la pression positive continue - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.192 
A. Amaddeo , S. Khirani, A. Frapin, T. Teng, L. Griffon, B. Fauroux
 AP–HP, Hôpital Necker-Enfants Malades, Unité de ventilation noninvasive et sommeil de l’enfant, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

La pression positive continue (PPC) a démontré son efficacité dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) sévère de l’enfant mais la PPC est limitée par sa faible observance chez certains patients. Les lunettes à haut débit (LHD) semblent représenter une alternative pour les patients non observants à la PPC. L’objectif de l’étude était de montrer que les LHD sont un traitement mieux accepté au long cours que la PPC et efficace chez des enfants non observants à la PPC.

Méthodes

Tous les enfants ayant un SAOS sévère (index d’apnées hypopnées (IAH) >10/h) entre janvier et décembre 2016 avec une observance à la PPC<2h/nuit ont été inclus dans l’étude. Les LHD ont été initiées en consultation et l’efficacité du traitement a été contrôlée par une polygraphie ventilatoire sous LHD après un mois de traitement.

Résultats

Huit patients (2 garçons, âge moyen 8,9±6,2 ans, IAH moyen 33±22/h) ont été inclus dans l’étude, dont 6 présentant une trisomie 21, 1 un syndrome de Pierre-Robin et 1 un syndrome de Pfeiffer. Cinq patients étaient observants avec une utilisation moyenne de 7h10±0h36/nuit après 1 mois. Le SAOS était corrigé chez les 5 patients (IAH moyen 2±2/h). Trois patientes présentant une trisomie 21 avec d’importants troubles du comportement n’ont pas accepté les LHD.

Conclusion

Les LHD peuvent être une alternative efficace à la PPC, au long cours, chez certains enfants non observants.

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Vol 16 - N° 1

P. 12 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Évaluation de l’observance et de l’acceptation du traitement du syndrome d’apnées du sommeil par PPC chez le patient âgé cohorte S.AGES
  • F. Martin, F. Onen, H. Onen, M. Le Vaillant
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  • Effets d’un programme de réentraînement à l’effort sur les marqueurs de sévérité du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil
  • F. Bughin, M. Desplan, C. Delbos, F. Roubille, J. Mercier, I. Jaussent, Y. Dauvilliers

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