Faut-il opérer le voile du palais chez l’adulte souffrant de syndrome d’apnées obstructives du sommeil en présence d’une hypertrophie amygdalienne ? - 16/02/19
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Dans le cadre de la prise en charge chirurgicale du SAHOS, notre objectif a été de comparer l’efficacité de l’amygdalectomie palatine seule (A) et associée à un geste vélaire (B) en présence d’une hypertrophie amygdalienne.
Méthodes |
Les patients présentant un SAHOS, une hypertrophie amygdalienne (grades III ou IV) et ayant subi une amygdalectomie ont été analysés rétrospectivement. Tous ont bénéficié d’un examen des voies aériennes supérieures, d’un enregistrement nocturne préopératoire et d’une endoscopie sous sédation. Deux opérateurs prenaient en charge les patients et pratiquaient une amygdalectomie soit isolée, soit associée à une vélopharyngoplastie. L’effet de la chirurgie sur le SAHOS a été évalué par un enregistrement nocturne postopératoire. Une réponse était obtenue pour un Index d’Apnées-Hypopnées (IAH) postopératoire<20/h associé à une diminution de l’IAH≥50 %.
Résultats |
Les groupes (A, n=18 et B, n=15) étaient cliniquement comparables. Les taux de réponse étaient de 72,2 % (A, n=18) et de 60,0 % (B, n=15) (p>0,1). L’endoscopie sous sédation a révélé 8 obstructions basilinguales (A, n=3 ; B, n=5) méconnues à l’éveil responsables de deux échecs (A, n=1 ; B, n=1) et 6 réponses (A, n=2 ; B, n=4).
Conclusions |
En présence d’une hypertrophie amygdalienne, associer geste vélaire et amygdalectomie palatine ne serait pas plus efficace que pratiquer une amygdalectomie seule.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 16 - N° 1
P. 13-14 - mars 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Apport de l’endoscopie du sommeil dans la prise en charge du syndrome d’apnée obstructive du sommeil par rapport à l’examen clinique standardisé
- A. Dubray-Vautrin, E. Bequignon, H. De Kermadec, A. Cose
- Effets de l’avancée mandibulaire sur les facteurs circulants dans le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sévère : un essai randomisé contrôlé
- S. Recoquillon, J.-L. Pépin, B. Vielle, R. Andriantsitohaina, V. Bironneau, F. Chouet-Girard, B. Fleury, F. Goupil, S. Launois, M.-C. Martinez, N. Meslier, X.-L. Nguyen, A. Paris, P. Priou, R. Tamisier, W. Trzepizu, F. Gagnadoux
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?