Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Effets de l’avancée mandibulaire sur les facteurs circulants dans le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sévère : un essai randomisé contrôlé - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.197 
S. Recoquillon 1, , J.-L. Pépin 2, 3, B. Vielle 4, R. Andriantsitohaina 1, V. Bironneau 5, F. Chouet-Girard 6, B. Fleury 7, F. Goupil 8, S. Launois 7, M.-C. Martinez 1, N. Meslier 1, 9, X.-L. Nguyen 7, A. Paris 8, P. Priou 1, 9, R. Tamisier 2, 3, W. Trzepizu 1, 9, F. Gagnadoux 1, 9
1 Inserm UMR 1063, Angers, France 
2 Université Grenoble Alpes, HP2, Inserm UMR 1042, Grenoble, France 
3 CHU de Grenoble, laboratoire EFCR, clinique universitaire de physiologie, Grenoble, France 
4 Centre de recherche clinique, CHU d’Angers, Angers, France 
5 Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, Centre Hospitalier, Le Mans, France 
6 Université Paris VI, Hôpital Saint-Antoine, Unité de Sommeil, Paris, France 
7 Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Le Mans, France 
8 Département de Pneumologie, CHU d’Angers, Angers, France 
9 Université de Poitiers, CHU, service de pneumologie, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Étudier l’impact d’un traitement utilisant une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) sur les marqueurs inflammatoires et métaboliques chez des patients atteints de SAS sévère.

Méthodes

Nous avons effectué une étude ancillaire d’un précédent essai randomisé contrôlé évaluant l’impact d’une OAM par rapport à un dispositif placebo sur la fonction endothéliale chez des patients ayant un indice d’apnées hypopnées (IAH)>30 sans maladie CV déclarée. Sur les 150 patients randomisés, nous disposions de 109 échantillons disponibles pour mesurer les marqueurs d’inflammation (protéineC réactive [CRP], interleukine-6 [IL-6], factor de nécrose tumorale alpha [TNF-a] et ses récepteurs R1 et R2, adiponectine, leptine et P-sélectine), du métabolisme (glucose, lipides, indice HOMA) et la fraction terminale du peptide natriurétique de type B (NT-proBNP). Ces mesures ont été effectuées avant et après deux mois d’utilisation de l’OAM (n=55) ou du dispositif placebo (n=54).

Résultats

Dans la population de l’étude, l’IAH à l’inclusion corrèle positivement et significativement avec les niveaux de CRP, TNFa et P-sélectine. Le temps moyen d’utilisation de l’OAM est de 6,6h/nuit contre 6,0h/nuit pour le dispositif simulé. Le traitement par l’OAM réduit significativement l’IAH et l’indice de désaturation en oxygène, mais n’a pas d’effet sur les marqueurs circulants comparé au dispositif placebo.

Conclusion

Chez les patients avec un SAS sévère, deux mois de traitement avec une OAM réduit la sévérité du SAS mais n’a pas d’effets sur les facteurs inflammatoires et métaboliques malgré une forte adhérence à l’OAM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 16 - N° 1

P. 14 - mars 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Faut-il opérer le voile du palais chez l’adulte souffrant de syndrome d’apnées obstructives du sommeil en présence d’une hypertrophie amygdalienne ?
  • R. Baudouin, M. Blumen, C. Chaufton, F. Chabolle
| Article suivant Article suivant
  • Un potentiel créatif accru chez les patients narcoleptiques
  • C. Lacaux, I. Arnulf, D. Oudiette

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.