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Association entre syndrome d’apnées obstructives du sommeil et atteinte hépatique : méta-analyse sur données individuelles - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.207 
I. Jullian-Desayes 1, W. Trzepizur 2, J. Boursier 2, M. Joyeux-Faure 1, S. Bailly 1, M. Benmerad 1, M. Le Vaillant 3, R. Tamisier 1, F. Gagnadoux 2, J.-L. Pépin 1,
1 CHU de Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
2 CHU d’Angers, Angers, France 
3 CERMES, CNRS UMR8211-Inserm U988-EHESS, Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’hypoxie intermittente chronique associée au syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) a été décrite chez l’animal et chez l’homme comme pouvant favoriser la progression de la stéatopathie métabolique (stéatose, NASH, fibrose).

Méthodes

Établir un lien entre la sévérité du SAOS, de la stéatose (score HSI) et de la fibrose (Fibrotest ou FibroMeter) hépatique en réalisant une méta-analyse sur données individuelles avec ajustement des facteurs confondants à partir des données de 9 centres en France.

Résultats

Concernant la stéatose, 2402 patients ont été analysés, âge médian : 60 [50 ; 68] ans, IAH : 28 [13 ; 44]/h, IMC : 29,7 [26,2 ; 34,4] kg/m2, HSI : 41 [36 ; 48]. Parmi ceux-ci, 1813 présentent une stéatose. En analyse multivariée, les facteurs associés à une augmentation du risque d’avoir une stéatose sont l’IAH>30/h (OR : 6,93 [4,92 ; 9,76]), l’hypertension artérielle (HTA, OR : 2,37 [1,87 ; 3,01]) et le diabète de type 2 (DT2, OR : 5,36 [3,32 ; 8,64]). Concernant la fibrose, 2526 patients ont été analysés, âge : 60 [50 ; 68] ans, IAH : 28 [13 ; 44]/h, IMC : 29,7 [26,1 ; 34,3] kg/m2 et 517 sont atteints de fibrose. Les facteurs associés à une fibrose sont l’IAH>30/h (OR : 2,38 [1,44 ; 3,96]), l’âge, le sexe (2,92 [2,22 ; 3,84] pour les hommes), l’HTA (OR : 1,53 [1,19 ; 1,97]) et le DT2 (OR : 4,64 [3,45 ; 6,24]).

Conclusion

Le SAOS est une maladie multi-systémique associée au développement de lésions hépatiques. Il est nécessaire de considérer ce risque élevé de lésions hépatiques chez les patients SAOS.

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Vol 16 - N° 1

P. 17-18 - mars 2019 Retour au numéro
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