Association entre syndrome d’apnées obstructives du sommeil et atteinte hépatique : méta-analyse sur données individuelles - 16/02/19
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Résumé |
Objectif |
L’hypoxie intermittente chronique associée au syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) a été décrite chez l’animal et chez l’homme comme pouvant favoriser la progression de la stéatopathie métabolique (stéatose, NASH, fibrose).
Méthodes |
Établir un lien entre la sévérité du SAOS, de la stéatose (score HSI) et de la fibrose (Fibrotest ou FibroMeter) hépatique en réalisant une méta-analyse sur données individuelles avec ajustement des facteurs confondants à partir des données de 9 centres en France.
Résultats |
Concernant la stéatose, 2402 patients ont été analysés, âge médian : 60 [50 ; 68] ans, IAH : 28 [13 ; 44]/h, IMC : 29,7 [26,2 ; 34,4] kg/m2, HSI : 41 [36 ; 48]. Parmi ceux-ci, 1813 présentent une stéatose. En analyse multivariée, les facteurs associés à une augmentation du risque d’avoir une stéatose sont l’IAH>30/h (OR : 6,93 [4,92 ; 9,76]), l’hypertension artérielle (HTA, OR : 2,37 [1,87 ; 3,01]) et le diabète de type 2 (DT2, OR : 5,36 [3,32 ; 8,64]). Concernant la fibrose, 2526 patients ont été analysés, âge : 60 [50 ; 68] ans, IAH : 28 [13 ; 44]/h, IMC : 29,7 [26,1 ; 34,3] kg/m2 et 517 sont atteints de fibrose. Les facteurs associés à une fibrose sont l’IAH>30/h (OR : 2,38 [1,44 ; 3,96]), l’âge, le sexe (2,92 [2,22 ; 3,84] pour les hommes), l’HTA (OR : 1,53 [1,19 ; 1,97]) et le DT2 (OR : 4,64 [3,45 ; 6,24]).
Conclusion |
Le SAOS est une maladie multi-systémique associée au développement de lésions hépatiques. Il est nécessaire de considérer ce risque élevé de lésions hépatiques chez les patients SAOS.
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Vol 16 - N° 1
P. 17-18 - mars 2019 Retour au numéro
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