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Incidence du diabète de type 2 chez les personnes âgées apnéiques : résultats de la cohorte PROOF à 7 ans - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.210 
L. Vacelet, S. Chomette, I. Court Fortune, S. Celle, J.-C. Barthelemy, F. Roche
 Physiologie clinique, EA SNA EPIS, UJM, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif de l’étude est d’évaluer chez des personnes de plus de 65 ans non diabétiques l’effet du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) sur l’incidence d’un diabète de type 2.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude sur une cohorte prospective sur la période de 2003 à 2011 (étude PROOF). Elle incluait 1011 personnes saines recrutées de façon consécutive sur liste électorale. Les sujets diabétiques ou sous insuline étaient exclus. Ceux présentant un SAOS sur une polygraphie ventilatoire (IAH>ou=5/h) étaient comparés aux non apnéiques. Le critère d’évaluation principal était la survenue d’un diabète de type 2 diagnostiqué sur la glycémie à jeun et/ou la prise de traitement antidiabétique à l’échéance de 7 ans en moyenne.

Résultats

Sept cent quatre-vingts personnes ont été inclues, 699 dans le groupe SAOS, et 81 dans le groupe non apnéique. Il y eut 211 perdus de vue. Il n’existe pas d’impact significatif de l’apnée du sommeil du sujet âgé sur l’incidence du diabète, qui est faible dans cette population à 3,3 % (soit 19 personnes) contre 3 % (soit 2 personnes) dans le groupe non apnéique. Nous avons retrouvé un résultat équivalent avec l’index de micro-éveil respiratoire (IMEr>ou=10/h). Cependant, la charge hypoxémique (IDO>ou=15/h) augmentait cette incidence (5,5 vs 3,2 %). De même, les sujets apnéiques sévères présentaient une incidence supérieure à 6,1 %.

Conclusion

Le SAOS pauci ou asymptomatique ne semble pas être un facteur déterminant dans l’apparition de diabète de type 2 dans cette cohorte de patients âgés en bonne santé qui ne présentaient que rarement une obésité.

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Vol 16 - N° 1

P. 18-19 - mars 2019 Retour au numéro
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  • Évolution du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et impact sur les arythmies cardiaques après anesthésie générale
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