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Les nouveau-nés prématurés sont-ils capables de vasodilater pour s’endormir ? - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.225 
V. Bach 1, , S. Delanaud 1, L. Barcat 2, E. Bodin 3, P. Tourneux 4, J.-P. Libert 1
1 Université de Picardie Jules-Verne, Amiens, France 
2 Université de Montréal, Montréal, Canada 
3 Centre hospitalier de Roubaix, Roubaix, France 
4 CHU Amiens, Université de Picardie Jules-Verne, Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Chez l’adulte, il existe une phase de préparation au sommeil entre la veille (caractérisée par des niveaux faibles de température (T) cutanée et élevé de T interne) et le sommeil (T cutanée élevée et T interne faible). Cette phase transitoire se caractérise par une vasodilatation cutanée, à l’origine de pertes de chaleur corporelle et d’une diminution de la T interne. Notre objectif a été de déterminer si des évolutions similaires de T corporelles existaient chez le nouveau-né prématuré (∼1,3kg) et d’en calculer l’impact sur le bilan énergétique, très fragile pour ces enfants.

Méthodes

Les T cutanées ont été mesurées par thermographie infra-rouge, pendant un enregistrement PSG de 12hrs (20h–8h) chez 18 nouveaux-nés prématurés (en incubateur fermé) au 9e jour de vie. L’évolution temporelle des T avant endormissement a été analysée.

Résultats

Au total, 15 épisodes de veille répondaient aux critères de sélection (éveil et endormissement spontanés, durée>12min). Nos résultats mettent en évidence pour la première fois une vasodilatation cutanée principalement au niveau du pied (+0,38°C, p=0,008) pendant les 20min qui précèdent l’endormissement. Cette vasodilatation induit une perte de chaleur corporelle de 0,15°C.h-1 (T corporelle moyenne).

Conclusion

La vasodilatation existe chez le nouveau-né prématuré, bien que la plupart des facteurs connus chez l’adulte pour la favoriser n’existent pas chez ces enfants qui sont de plus maintenus dans un environnement quasi-constant. La compensation d’une telle perte de chaleur représente une augmentation de 4 % de la production de chaleur métabolique.

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Plan


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Vol 16 - N° 1

P. 23-24 - mars 2019 Retour au numéro
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