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Troubles respiratoires du sommeil chez les patients avec séquelles de poliomyélite : revue de la littérature et identification de facteurs prédictifs - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.052 
A. Leotard 1, , A. Pages 2, J. Levy 2, M. Salga 2, G. Genet 3, H. Prijent 4, M.-A. Quera-Salva 1, F. Genet 2
1 Département de physiologie, unité des pathologies du sommeil, AP–HP, hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France 
2 Service de médecine physique et de réadaptation, AP–HP, Hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France 
3 Université Versailles–Saint-Quentin-en-Yvelines, « End:icap » U1179 Inserm, Garches, France 
4 Département de physiologie, EFR, AP–HP, hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) sont fréquents chez les patients avec séquelles de poliomyélite. Cependant, aucun facteur prédictif spécifique n’a pu être identifié. Ce travail a deux objectifs :

– résumer les connaissances sur le lien entre poliomyélite et TRS ;

– identifier des facteurs prédictifs spécifiques de survenue d’apnées obstructives (AOS) dans cette population.

Méthodes

(1) Revue systématique de la littérature à partir de la collection scientifique en ligne Pubmed. (2) Etude rétrospective, cas témoins, avec comparaison de patients polios avec AOS (IAHO5) et sans AOS (IAHO<5, ou questionnaire de Berlin négatif). Appariement sur le sexe, l’âge et l’IMC. Recueil des données démographiques, de l’historique polio spécifique (base de données, dossiers médicaux), des paramètres polysomnographiques et des EFR (comptes rendus d’examen).

Résultats

(1) 41 manuscrits ont été inclus dans l’analyse qualitative. La prévalence du syndrome d’AOS était estimée entre 20 % et 65 % avec une grande disparité de définitions et de populations entre les études. Les mécanismes physiopathologiques conduisant à une sur-prévalence des AOS ne sont pas clairement établis. (2) 152 patients (38 cas/114 contrôles) ont été appariés pour comparaison. La présence d’une scoliose était le seul facteur associé à la survenue d’AOS en analyse multivariée (OR=2,72 ; IC95 % [1,10–6,95] ; p=0,03).

Conclusion

Dans notre étude, la scoliose représente le seul facteur prédictif indépendant de survenue d’AOS chez le polio vieillissant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 16 - N° 1

P. 38 - mars 2019 Retour au numéro
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