La nycturie est un motif fréquent de consultation en urologie et peut être l’expression de la polyurie nocturne. La polyurie nocturne est significativement associée à l’apparition du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre la polyurie nocturne et le SAOS sévère et de déterminer un nouveau score pronostique de SAOS sévère chez les patients présentant une polyurie nocturne inexpliquée.

Les patients adressés à un urologue pour nycturie ont eu un agenda mictionnel. Les patients présentant une polyurie nocturne inexpliquée ont bénéficié d’une exploration du sommeil. Les données suivantes ont été recueillies prospectivement : âge, IMC, HTA, céphalées matinales, ronchopathie, trouble de la vigilance et de la libido, somnolence diurne et IAH. Les patients présentant un SAOS sévère (IAH≥30) étaient comparés aux patients sans SAOS ou sans SAOS sévère.

Parmi les 130 patients inclus, 113 ont un SAOS(IAH≥5) (86,9 %) et 63 (55,8 %) avaient un SAOS sévère(IAH≥30) Un score associant : sexe, âge et IMC chez les patients présentant une polyurie nocturne a donné une valeur prédictive positive de SAOS sévère de 79,3 %. Le score pour un homme de plus de 70 ans avec un BMI≥30 présentant une polyurie nocturne prédit la présence d’un SAOS sévère à 93 %.

Une polyurie nocturne isolée ne permet pas de prédire un SAOS sévère, mais les explorations du sommeil devraient être recommandées lorsque la polyurie est chez les hommes de plus de 70 ans ayant un IMC élevé. Le score présenté dans cette étude devra être évalué prospectivement.