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L’amélioration du SAOS observé avec l’entraînement est associé à la préservation de la régulation autonomique cardiaque - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.058 
M. Berger 1, , J. Raffin 1, V. Pichot 1, D. Hupin 1, M. Garet 1, P. Labeix 1, F. Costes 2, J.-C. Berthelemy 1, F. Roche 1
1 Laboratoire SNA-EPIS, centre VISAS, CHU Saint-Etienne, Saint-Etienne, France 
2 Service de physiologie de l’exercice, CHU Gabriel-Montpied, Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Évaluer l’activité autonomique cardiaque mesurée par la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) après un programme d’activité physique de 9 mois chez des patients atteints de Syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS).

Méthodes

74 patients ayant un SAOS modéré, âgés de 40 à 80 ans, ont été randomisés dans un groupe exercice (n=36, 3×1 heure/semaine) ou un groupe contrôle (n=38) pendant 9 mois. Les paramètres de VFC ont été mesurés pendant la nuit grâce à un Holter-ECG.

Résultats

Après 9 mois, nous avons trouvé des différences significatives de RMSSD, VLF, LF, HF et SD1 entre les groupes. Dans le groupe exercice, le RR moyen a augmenté de 995±130 à 1026±127ms (p<0,05) sans modification des paramètres de VFC tandis que le groupe contrôle présentait une baisse des indices globaux (SDNN : 77±21 à 71±16ms ; TP) et parasympathiques (RMSSD, VLF, HF et SD1) (p<0,05 pour tous). Des corrélations significatives avec une taille d’effet modérée ont été trouvées entre les modifications de la sévérité de l’apnée et les changements de RR moyen (p<0,05). L’amélioration de l’activité physique modérée à vigoureuse était également corrélée à l’amélioration des paramètres d’oxygène nocturne (p<0,05).

Conclusion

Au-delà du bénéfice avéré sur l’index d’apnées-hypopnées, l’activité physique pourrait prévenir une baisse de l’activité autonomique cardiaque nocturne observée chez les patients SAOS non traités vivant dans la communauté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 16 - N° 1

P. 40 - mars 2019 Retour au numéro
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