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Optimisation du parcours de soins sommeil : identification des critères pour prioriser la prise en charge des patients - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.111 
A. De Sanctis 1, , S. Hartley 2, S. Royant-Parola 2, S. Dagneaux 2, F. Aussert 2, C. Martinot 2, V. Londe 2, A. Brion 2, I. Poirot 2, P. Escourrou 3
1 Hôpital Andre–Mignot, Le Chesnay, France 
2 Réseau Morphée, Garches, France 
3 Hôpital Béclère, Clamart, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Identifier des critères pour prioriser les demandes de consultation et d’examen du sommeil à partir d’un questionnaire d’évaluation en ligne.

Méthodes

Étude de cohorte rétrospective avec l’auto-questionnaire du Réseau Morphée associé à des critères de priorité et d’évaluation de l’offre de soins en Île de France.

Résultats

Un total de 15 596 participants ont rempli le questionnaire Réseau Morphée dont 4619 en Île de France (IDF). Au total, 68 % de femmes d’âge moyen 42,0±14,8. Les critères de priorité recherchés sont : l’endormissement au volant (23 %), une somnolence sévère (ESS>15)17 %, au moins un facteur de risque cardio-vasculaire (22,5 %) et un état anxiodépressif (score HADD>11) 15 %. La priorisation de patient ayant au moins deux critères a été retenu car faisable et représentant 21 % de l’effectif (972 patients). L’étude de l’offre de soins d’après la CNAM (AMELI 2018) retrouve 646 professionnels libéraux en Île de France qui pratiquent des « explorations du sommeil » avec des délais d’un mois environ, et la capacité d’enregistrement à l’AP–HP est estimée à 10 000 examens par an avec des délais>3mois. Parmi, les professionnels libéraux les spécialistes pour la prise en charge du SAS sont majoritaires. Un total de 972 patients prioritaires par an sont identifiés grâce au questionnaire, soit 97 patients par mois (sur 10mois). L’offre de soins en ville peut leur répondre, dans des délais raisonnables pour une suspicion de SAS, mais c’est plus compliqué pour les pathologies autres.

Conclusion

Grâce au questionnaire d’orientation en ligne du Réseau Morphée l’identification des patients prioritaires est possible en IdF. La prise en charge du SAS est correctement gérée. En revanche, les autres pathologies nécessiteraient une augmentation de l’offre de soins.

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Vol 16 - N° 1

P. 58 - mars 2019 Retour au numéro
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