Les fuseaux sont des oscillations phasiques (10–16Hz) générées par les boucles thalamo-corticales et largement distribuées dans les structures corticales et limbiques en sommeil lent (SL). Récemment des oscillations sigma phasiques, ou « pseudo fuseaux » (PF), ont été observées en sommeil paradoxal (SP) dans l’hippocampe et le cortex préfrontal (CPF) du rat. Notre objectif était de rechercher de telles oscillations en SP chez l’homme.

Les tracés de 271 patients épileptiques pharmaco-résistants explorés à Lyon par Stéréo-EEG depuis 2007 ont été revus. Douze patients avec une nuit complète d’enregistrement et peu ou pas de pointes épileptiques dans l’hippocampe ont été inclus. En cas d’implantation bilatérale, l’hippocampe controlatéral épileptique était aussi étudié. Chez chaque patient, 5minutes de N2, de N3 et tous les épisodes de SP ont été sélectionnés. Les fuseaux et PF ont été détectés automatiquement.

En SL des fuseaux ont été détectés dans l’hippocampe, le CPF et le thalamus. En SP ces oscillations étaient absentes dans le thalamus mais des PF étaient observés, moins nombreux, de deux types :

– phasiques dans l’hippocampe avec une fréquence proche de celle des fuseaux du SL (12,9±0,5Hz) ;

– toniques dans le CPF avec une fréquence plus élevée qu’en SL (12,7±0,5 vs 12,1+0,5Hz, p=0,0087). La densité des fuseaux et des PF était inversement corrélée à l’activité épileptique hippocampique.

Les PF du SP dans l’hippocampe semblent être des oscillations physiologiques dont les mécanismes générateurs pourraient être indépendants du thalamus.