Syndrome hémorragique dû à un anticoagulant héparine-like chez un patient lupique - 16/02/19
Hemorrhagic syndrome due to a heparin-like anticoagulant in a patient with systemic lupus erythematosus
, A. Cypierre, H. Bezanahary, G. Gondran, E. Le Coustumier, S. Palat, S. Nadalon, E. Liozon, K. Ly, A.-L. FauchaisBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les anomalies de l’hémostase chez le patient lupique sont majoritairement de nature thrombotique mais plus rarement hémorragique.
Observation |
Nous rapportons le cas d’un homme de 25 ans présentant un syndrome d’activation macrophagique révélateur d’un lupus érythémateux systémique et compliqué secondairement d’un syndrome hémorragique avec un allongement du temps de thrombine et du temps de céphaline activée, corrigés in vitro par l’ajout de protamine, confirmant ainsi la présence d’un anticoagulant « héparine-like ». Le bilan d’hémostase s’est normalisé après traitement spécifique du lupus.
Conclusion |
Cette anomalie rare du bilan d’hémostase est connue dans les hémopathies et cancers solides. Il s’agit de la première description au cours d’un lupus. Après un an de recul, aucun diagnostic d’hémopathie ou de néoplasie solide n’a été porté.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
In systemic lupus erythematosus, hemostasis disorders are mainly thrombotic, but more rarely hemorrhagic.
Case report |
A 25-year-old man presented with a macrophagic activation syndrome revealing a systemic lupus erythematosus, secondarily complicated by a hemorrhagic syndrome ; biological investigations revealed an increase thrombin time and an activated partial thromboplastin time, normalized by protamin neutralization in vitro, thus confirming the presence of a heparin-like anticoagulant. The hemostasis balance normalized after the specific treatment of lupus.
Conclusion |
This rare anomaly of hemostasis balance has been described in blood cancers and solid cancers. This is the first description of a case associated with an autoimmune connective tissue disorder such as lupus. After one year of follow-up, no diagnosis of blood or solid cancer was made.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lupus erythémateux disséminé, Anticoagulant héparine-like, Syndrome hémorragique, Syndrome d’activation macrophagique
Keywords : Systemic lupus erythematosus, Heparin-like anticoagulant, Hemorrhagic syndrome, Macrophagic activation syndrome
Plan
Vol 40 - N° 3
P. 184-187 - mars 2019 Retour au numéro
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