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Apports protidiques et capacités physiques chez les sujets âgés fragiles - 17/02/19

Protein intake and physical functioning in frail older subjects

Doi : 10.1016/j.cnd.2018.09.006 
Gaëlle Soriano a, b, , Florence Rossi c, Sandrine Sourdet a, b
a Inserm UMR1027, université de Toulouse III–Paul-Sabatier, faculté de médecine, 37, allées Jules-Guesde, 31000 Toulouse, France 
b Gérontopôle, centre hospitalier universitaire de Toulouse, cité de la Santé, 20, rue du Pont-St-Pierre, 31000 Toulouse, France 
c Unité transversale diététique nutrition, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Assurer des apports protidiques suffisants est essentiel chez les sujets âgés fragiles pour maintenir les capacités physiques mais les besoins restent encore complexes à déterminer, notamment chez les sujets âgés obèses et en surpoids pour qui il est souvent appliqué un poids corrigé en pratique clinique. Dans une population de sujets âgés venus à l’hôpital de jour d’évaluation des fragilités, nous avons étudié de façon transversale les apports protidiques, évalués par un diététicien, et leur association avec les capacités physiques évaluées par la vitesse de marche et le SPPB (Short Physical Performance Battery). Différentes méthodes de calcul ont été appliquées pour évaluer la couverture des besoins protidiques. Les sujets âgés consommant un apport protidique>1,2g/kg/j présentaient une vitesse de marche et un SPPB plus élevés, après ajustement sur le sexe, l’âge, les comorbidités et l’apport énergétique total, uniquement dans le groupe des sujets sédentaires. L’application d’une formule de correction du poids pour les IMC supérieur à 25 ne permettaient pas de retrouver ces associations. Cette étude suggère que des apports protidiques élevés, calculés sur le poids réel y compris chez les sujets obèses et en surpoids, peuvent être positivement associés à de meilleures capacités physiques pour les sujets âgés sédentaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Maintaining adequate protein intake is essential in frail elderly people in the aim to maintain better physical function but protein requirements remain complex to determine, especially in overweight and obese older adults for whom it is often applied a corrected weight in clinical practice. In a population of older subjects from frailty clinic, we studied in a transversal design the protein intake, evaluated by a dietitian, in association with the physical capacities evaluated by the walking speed and the SPPB (Short Physical Performance Battery). Different calculation methods have been applied to assess the coverage of protein requirements. Older subjects with a protein intake>1.2g/kg/day had a higher walking speed and SPPB, after adjusting for sex, age, comorbidités and total energy intake, only in the sedentary group. The application of a weight correction formula for BMI greater than 25 did not allow these associations to be found. This study suggests that high protein intakes, calculated on actual weight including obese and overweight subjects, may be positively associated with better physical abilities for sedentary older subjects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Apport protidique, Sujet âgé, Obésité, Fragilité

Keywords : Protein intake, Older people, Obesity, Frailty


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Vol 54 - N° 1

P. 61-68 - mars 2019 Retour au numéro
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