Congenital clinodactyly known as “delta phalanx” is a congenital finger deviation caused by a middle phalanx abnormality. Progressive realignment can be achieved with normal growth through physiolysis according to Vickers. The purpose of this investigation was to identify the rate of correction in congenital clinodactyly following epiphyseal bar resection.We studied retrospectively 24 fingers in 14 patients aged from 14 months to 11 years old (y/o), operated on by two surgeons performing epiphyseal bar resection using a modified Vickers’ method. Angle measurements were compared pre-operatively, at 1 year and at the final follow-up. The rate of correction was evaluated at each time point. The cohort was divided into two groups: surgery < 6 y/o and ≥ 6 y/o. Statistical analyses were conducted to compare the patient groups.The mean deviation decreased from 33° pre-operatively (20°–80°) to 17.2° (0°–40°) at 1 year after surgery. The deviation at the last follow-up decreased to 10.6° (0°–40°). Seventy percent of the operated fingers were completely corrected (angle ≤ 10°) at the latest follow-up visit. No difference was found regarding the age at surgery. There were two cases of premature fusion of the epiphyseal plates. Regardless of the patient's age, Vickers' procedure is a simple and effective solution for treating delta phalanx with early correction. Our data suggest that physiolysis is a successful surgery in patients up to 11 years old.

Level IV, therapeutic case series.

La clinodactylie par phalange delta est une déviation congénitale d’un doigt, liée le plus souvent à une anomalie de forme de la phalange intermédiaire. La physiolyse selon Vickers utilise la croissance comme moteur, afin de permettre une réaxation progressive à long terme. L’objectif de cette série était d’évaluer le taux de correction des clinodactylies après physiolyse. Nous avons étudié rétrospectivement 24 doigts chez 14 patients âgés de 14 mois à 11 ans, traités par physiolyse selon la technique de Vickers modifiée. La déviation des doigts a été mesurée sur des radiographies standards en préopératoire, en post-opératoire à 1 an et en post-opératoire en fin de suivi. Le taux de correction est également évalué à chaque étape du suivi. La cohorte a été divisée en deux sous-groupes : chirurgie avant l’âge de 6 ans et chirurgie après l’âge de 6 ans. La déformation moyenne préopératoire était de 33° (20°– 80°), avec une diminution à 17,2° (0°–40°) à un an post-opératoire et à 10,6° (0°–40) en fin de suivi. On objectivait une correction complète (angulation < 10°) pour 70% des doigts opérés lors du dernier contrôle radiographique. Nous n’avons trouvé aucune différence de correction en fonction de l’âge. Deux cas d’épiphysiodèse précoce de la physe proximale de la phalange sont rapportés. La physiolyse selon Vickers est une intervention simple et efficace pour le traitement des phalanges delta; nos données suggèrent que cette chirurgie permet une correction précoce en post-opératoire quel que soit l’âge des patients jusque 11 ans.