Avant de mettre en œuvre son éthique personnelle, le manager d’un espace de soin est invité par son institution à transmettre et faire vivre des valeurs institutionnelles, qui peuvent s’avérer plus formelles que réelles. Au moment où surgit un dilemme éthique concret, ceci peut être source d’un risque réel pour le manager, comme pour son organisation, dans le sens d’un effacement de cette dimension profondément préjudiciable à la mission de management et à celle de soigner. Dès lors, c’est à réinventer autrement la liberté managériale qu’il faut résolument s’attacher, à l’interface entre des ressources individuelles, que l’institution doit nourrir, et une articulation étroite entre l’autonomie du manager, celle de son équipe et des personnes soignées.

Before implementing his or her personal ethics, the manager of a care unit is expected to pass on and implement the institution's own values, which can prove to be procedural rather than real. When a concrete ethical dilemma arises, this can be the source of a real risk for the manager, as well as for the organisation, in terms of an obliteration of this dimension which can be extremely detrimental to the management and nursing missions. Consequently, it is essential to strive to reinvent managerial freedom, at the interface between individual resources, which the institution must nurture, and a close connection between the autonomy of the manager, that of the team and the patients.