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Reconstruction capsulaire supérieur par la longue portion du biceps dans les ruptures irréparables du supraspinatus : une étude biomécanique cadavérique - 23/02/19

Superior capsular reconstruction for irreparable supraspinatus tendon tears using the long head of biceps: A Biomechanical Study on Cadavers

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.01.002 
Fucai Han a, , Chee Hoe Kong b, Muhammad Yaser Hasan b, Amit K. Ramruttun c, V. Prem Kumar b, c
a Department of Orthopaedic Surgery, Ng Teng Fong General Hospital (National University Health Service Group), National University Health System, 1, Jurong East Street 21, Singapore 
b Department of Orthopaedic Surgery, University Orthopaedics, Hand & Reconstructive Microsurgery Cluster, National University Hospital, National University Health System, Singapore 
c Department of Orthopaedic Surgery, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 23 February 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

The superior articular capsule complements the rotator cuff's function in shoulder stability. With irreparable rotator cuff tears, superior capsular reconstruction (SCR) improves dynamic glenohumeral (GH) joint kinematics. We present a novel method of SCR in cadaveric shoulders using the long head of bicep (LHB) tendon instead of previously explored fascia lata autograft, thereby reducing harvest site and suture anchor associated complications.

Hypothesis

This novel method of SCR using the LHB is feasible biomechanically in restoring shoulder stability in irreparable supraspinatus tendon tear.

Materials and Methods

Seven cadaveric shoulders were tested in a custom shoulder testing system. Superior translation of the humerus, subacromial contact pressure and area, and glenohumeral range of motion were tested at 0°, 30°, and 60° of glenohumeral abduction in the following conditions: (1) Intact shoulder, (2) simulated complete supraspinatus tendon tear, (3) modified SCR using LHB, (4) and Modified SCR using LHB and side to side repair augmentation.

Results

The complete cuff tear shifted the humeral head superiorly as compared to the intact shoulder. Subacromial peak contact pressure was also increased at 30° and 60̊ while contact area was increased at 0̊ and 30̊. The modified SCR both with and without side-to-side repair shifted the humeral head inferiorly at 30̊ and 60̊, with contact area further reduced at 60̊. Both techniques had comparable results for contact pressure and total rotational range of motion.

Conclusion

The LHB with appropriate distal insertion on the greater tuberosity restores shoulder stability in irreparable rotator cuff tears by re-centering the humeral head on the glenoid.

Level of evidence

Basic Science Study, Biomechanical Testing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Superior capsular reconstruction, Irreparable rotator cuff tear, Long head of biceps, Biomechanical study, Cadaveric study



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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