L’article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) de 2018 ouvre la voie à des expérimentations de nouvelles organisations des parcours de soins, assises sur des modalités de financement dérogatoires aux règles actuelles. Le cadre très ouvert du dispositif suscite une réelle adhésion des acteurs locaux, en témoigne les multiples candidatures reçues par les pouvoirs publics en charge du dispositif. Pour maintenir cette dynamique et faire aboutir les projets d’expérimentations, nos travaux ont porté sur l’enjeu à clarifier les rôles et les responsabilités et à doter les parties prenantes d’un système d’évaluation spécifique, tenant compte de la nature évolutive de ces projets et de l’agilité nécessaire à leur conduite. Nous proposons en particulier une gradation de l’évaluation en 3 niveaux (faisabilité, résultats intermédiaires, étude d’impact), qui permettrait de décider de la généralisation d’une expérimentation sur la base de résultats intermédiaires, ou a contrario d’arrêter un projet si les indicateurs de faisabilité n’atteignent pas l’objectif fixé. Nos travaux enfin insistent sur l’importance du travail collectif et développent les conditions de collaboration entre les acteurs intéressés à l’amélioration des parcours de soins, professionnels de santé, offreurs de soins, acteurs économiques et sociétés savantes.